ما هي جراحة البواسير ؟‎

بواسطة: - آخر تحديث: الأربعاء , 09 نوفمبر 2016 - 11:50
ما هي جراحة البواسير ؟‎

البواسير

تكون البواسير على شكل انتفاخات أو حبوب كبيرة أو دمامل صغيرة أو كبيرة أو كريات ينحبس داخلها الدم ، والبواسير تختلف بشكلها من شخص إلى آخر . هناك وجهان للبواسير إما أن تصيب البواسيرالأنسجة والأوردة داخل فتحة الشرج ، وإما أن تكون البواسير متدلية خارج وحول فتحة الشرج.

أكثر الناس عرضة للإصابة بمرض البواسير أولئك الذين يعانون من الإمساك الشديد ولفترات طويلة ، والنساء في فترة الحمل يكنَّ عرضة للإصابة بالبواسير وممن يعانون من التبرز الجاف فهو يزيد من الضغط على الأوردة الشرجية التي بدورها تسبب البواسير.

انواع البواسير

تقسم البواسير إلى قسمين تقسم البواسير إلى قسمين حسب منطقة تمسى ( خط المسنن ) (dentate line) الموجود في القناة الشرجية

البواسير الداخلية و هي التي تكون أعلى الخط المسنن وهي تصنف إلى أربع درجات

درجة 1 لاوجود هبوط، مجرد الأوعية الدموية بارزة .

درجة 2 يوجد هبوط عند الإخراج و لكن يرجع لوضعه الطبيعي دون تدخل من الشخص المريض

درجة 3 يوجد هبوط عند الإخراج لكن يحتاج إلى تدخل اليدوي من الشخص المريض لإرجاعه

درجة 4 يوجد هبوط عند الإخراج و لكن لا يرجع حتى مع التدخل اليدوي .

البواسير الخارجية و هي التي تحدث تحت الخط المسنن.

أعراض البواسير

  • أولاً  ظهور تشققات وجروح حول فتحة الشرج دليل واضح على الإصابة بالبواسير .
  • ثانياً إن تضخم تلك المنطقة المحيطة بفتحة الشرج وظهور الإنتفاخات بشكل واضح ما هو إلا علامة على الإصابة بمرض البواسير .
  • ثالثاً إن البواسير تسبب بعض الآلام في منطقة الشرج سواء داخلها أو خارجها حسب نوع الإصابة ، وخاصة عند الجلوس لفترات طويلة أو الوقوف لساعات كثيرة .
  • رابعاً إن مصاب مرض البواسير يعاني من نزول الدم عند عملية إخراج البراز مع ألم شديد.
  • خامساً إن ظهور الدم بلون داكن على فتحة الشرج بكثرة هو من أعراض الإصابة بمرض البواسير .
  • سادساً مصاب البواسير يعاني من تكون تجلطات للدم حول فتحة الشرج بكثرة وتكون باحجام مختلفة تؤذي المصاب بها .
  • سابعاً الإصابة بفقر الدم من أحد أهم الأعراض لمرض البواسير .
  • ثامناً البواسير يسبب لمصابيه الكثير من الإلتهابات الشرجية .
  • تاسعاً الحكة الشرجية من الأعراض الملازمة للمصاب بمرض البواسير .
  • عاشراً من أخطر الأعراض لمصاب البواسير هو تلف الأغشية الشرجية

جراحة البواسير

جراحة البواسير تتم في الحالات التالية

  • وجود بواسير داخلية كبيرة جدا.
  • البواسير الداخلية تستمر بالتسبب بظهور اعراض، حتى بعد علاج البواسير الغير جراحي.
  • وجود بواسير خارجية كبيرة، والتي تسبب الشعور بعدم الارتياح الكبير وتصعب الحفاظ على النظافة بمنطقة فتحة الشرج.
  • وجود بواسير خارجية وداخلية في ان واحد.
  • فشل علاجات اخرى لازالة البواسير (مثل الربط بمطاط).

مجرى جراحة البواسير

يقوم الجراح باحداث شقوق في الانسجة التي تحيط بالباسور.

يربط الوريد المنتفخ الموجود داخل الباسور، لمنع النزيف ومن ثم يزيل الباسور.

يمكن خياطة المنطقة التي اجريت فيها الجراحة، او ابقائها مفتوحة.

توضع ضمادة طبية (شاشة) على الجرح.

يمكن اجراء عملية البواسير بواسطة سكين (مشرط جراح)، بواسطة اداه تعمل على الكهرباء (قلم حرق)، او بواسطة اشعة الليزر.

يتم اجراء جراحة البواسير عادة في مركز طبي، تجرى فيه عمليات جراحية. في معظم الحالات يعود المريض لبيته في نفس يوم الجراحة (يدخل المشفى ليوم واحد)

هنالك اجراء تستعمل فيه دباسة دائرية لازالة نسيج الباسور ولاغلاق الجرح. بدون الحاجة لاحداث شق. بهذا الاجراء يتم رفع الباسور ويتم توصيله من جديد لمكانه في القناة الشرجية.

جراحة البواسير تتم تحت تاثير التخدير العام، او تخدير عن طريق العمود الفقري، لمنع الالم.

مخاطر جراحة البواسير

الم، نزيف وعدم القدرة على التبول (احتباس البول)، هي التاثيرات الجانبية الاكثر شيوعا لجراحة استئصال البواسير.

مخاطر اخرى نادرة نسبيا لجراحة البواسير، تشمل

  • نزيف دم داخلي (ورم دموي – Hematoma) بمنطقة الجراحة.
  • سلس البراز والبول (Incontinence)
  • عدوى في منطقة الجراحة.
  • التصاق البراز بفتحة الشرج (انسداد فتحة الشرج).
  • نزيف في منطقة الشرج.

مشاكل في مراحل متاخرة

  • تضيق (stenosis) القناة الشرجية.
  • تكرار البواسير
  • تكون طريق غير طبيعي (ناسور – Fistula)، بين القناة الشرجية، او المستقيم وبين منطقة اخرى.
  • تدلي المستقيم (Rectum)، تحدث عندما تخرج بطانة المستقيم الى خارج فتحة الشرج.

بعد الجراحة

قد يشعر المريض بالم معين بعد جراحة البواسير. في حالة قيام الطبيب بوصف مسكنات للالم، يجب تناولها بحسب التعليمات. يجب استشارة الطبيب بخصوص استخدام مسكنات الالام بدون وصفة طبية، والتي يكون استعمالها امنا.

قد يحدث نزيف معين، وهذا وضع طبيعي، خاصة مع فعالية الامعاء الاولى بعد الجراحة.

يمكن استعمال مستحضرات مخدرة قبل وبعد فعالية الامعاء، لتخفيف الالم.

قد يقلل وضع اكياس ثلج حول منطقة فتحة الشرج، من الانتفاخ والالم.

يجدر التنويه ان نحو 5% من المرضى، تعود البواسير لتظهر مرة اخرى بعد جراحة البواسير.

نسبة النجاح لجراحة البواسير، التي تجرى بواسطة ادوات جراحية تقليدية، مساو لنسبة النجاح بالجراحات التي تجرى بواسطة ادوات حديثة اكثر.

علاج البواسير

يتم علاج البواسير استنادًا إلى الحالة نفسها، وذلك بالاعتماد على الوضع الذي يحضر به المريض الى طبيبه، فكثير من الأخوة المرضى يراجعون الطبيب بعد فترة طويلة من بداية الحالة المرضيّة، وهذا ليس صحيحًا فنحن ننصح بضرورة مراجعة الطبيب الجرّاح المختص حال شعور المريض بالأعراض

إنّ العلاج يتلخّص بإزالة أسباب ظهور البواسير، مثلاً معالجة الإمساك، وكذلك معالجة الحالات الالتهابية الّتي تتعرّض لها المنطقة الشرجيّة، ويميل الأطباء إلى استخدام العلاج الدّوائي قبل الّلجوء إلى العلاج الجراحي؛ فربما يحتاج الطبيب إلى وصف بعض المراهم المخدّرة لتخفيف آلام مريضه.

إنّ الاهتمام بمعالجة الإمساك يعد أحد أهم الخطوات التي يتّبعها الأطباء حيث ينصح الأطباء بالتغذية الجيدة، وأهم مصادر الغذاء التي تساعد في معالجة الإمساك هي الألياف، والألياف موجودة في قشور الحنطة، وكذلك في الفاكهة والخيار والخس وغيرها من المواد الغذائية، كما ويوصي الأطباء بتناول كميات وافرة من الماء وكذلك بمزاولة الرّياضة كنصائح مهمّة في معالجة الإمساك.

يضطر الطبيب المعالج في بعض الحالات إلى استخدام المليّنات الّتي تسبّب الآلام للمريض جراء الإمساك.

إنّ معالجة الالتهابات الطارئة الّتي تحدث، تعدُّ من أولويات خطوات العلاج، ولا بدّ من أن نذكر أن الالتهابات غالبًا ما تحصل للمنطقة الشرجيّة، والتي تعاني من البواسير وذلك بسبب طبيعة المنطقة.

علاج البواسير بالأعشاب

علاج البواسير بالبصل يفيد البصل في علاج البواسير وذلك باتّباع ما يلي :

اولاً نقوم بغلي بعض من حبيبات البصل في الماء مدة بسيطة، ومن ثمّ نستعمل البصل المهروس كحقنة في الشرج.

ثانياً نقوم بشوي حبيبات البصل ومن ثم نضيف الدهن إليه ونمزجهما معاً، ونضع هذا المزيج على البواسير ويدام على هذا العلاج ، إن حدث هناك نزيف يجب التوقف عنه.

علاج البواسير بالباذنجان نقوم بهرس الباذنجان، ومن ثم وضعه على البواسير يوميّاً حيث يتم هرس الباذنجان، ووضعه على البواسير في كل يوم مرة.

علاج البواسير بالموز ينصح بأكل حبة موز يوميّاً بعد العمل على طبخها ببخار الماء وهرسها.

علاج البواسير بالتين نقوم بغلي أوراق التين بالماء ، و نستخدم ماءه في غسل منطقة البواسير. وينصح كذلك بتناول حبة تين يومياً.

اقرأ:




مشاهدة 364