ما هو سرطان الحنجرة‎

بواسطة: - آخر تحديث: الجمعة , 04 نوفمبر 2016 - 11:20
ما هو سرطان الحنجرة‎

 الحنجرة

الحنجرة هي عضو التكلم في جسم الانسان وهي تقع في مقدمة الرقبة وطولها حوالي 5سم وعرضها حوالي 5سم تقع بين البلعوم من الاعلى والقصبة الهوائية من الاسفل وهي امام بداية المريئ. مكونة من غضاريف وعضلات وتسمى تفاحة ادم وعضلات داخلها مغطاة بغشاء مخاطي من العضلات حبلان لونهما ابيض هي الحبال الصوتية. والحنجرة تقسم إلى ثلاثة أقسام

  1. منطقة الحبال الصوتية .
  2. فوق منطقة الحبال الصوتية متصلة بالبلعوم.
  3. تحت منطقة الحبال الصوتية متصلة بالقصبة الهوائية.

سرطان الحنجرة

أصله من الخلايا الحرشفية التي تشكل الغالبية العظمى من ظهارة الحنجرة السرطان يمكن أن تتطور في أي جزء من الحنجرة  ولكن يتأثر معدل الشفاء على مكان الورم  وتنقسم الحنجرة إلى ثلاث مناطق تشريحية هى المزمار الحبال الصوتية وفوق المزمار وتحت المزمار ومعظم سرطانات الحنجرة تنشأ في المزمار  سرطانات فوق المزمار هي أقل شيوعا والأورام تحت المزمار هي الأقل شيوعا قد ينتشر سرطان الحنجرة بالتبعية المباشرة للهياكل المجاورة من خلال ورم خبيث في الغدد الليمفاوية  أو أكثر بعيدة  من خلال مجرى الدم .

من هم الاشخاص الاكثر عرضة لسرطان الحنجرة

لا احد يعلم ما هو سبب حدوث السرطان الاطباء لا يستطيعوا تفسير إصابة احد الأشخاص بالسرطان وعدم إصابة آخر وهو مرض غير معدي لكن هناك عوامل مساعدة وجدت بالدراسة والاحصائات وهذه العوامل تزيد نسبة حدوث السرطان وهي

  • العمر عادة أكثر من 55 سنة .
  • الجنس أكثر أربع مرات في الذكور عن النساء.
  • التدخين نسبة حدوثه في المدخنين أكثر بكثير من حدوثه في غير المدخنين وهي أكثر كذلك في المدخنين الذين يتناولون المشروبات الكحولية وكذلك سرطان الرئة والبلعوم واللسان والبنكرياس والمثانة البولية.
  • الكحول كلما زادت كمية المشروب زادت نسبة السرطان.
  • حدوث سرطان في منطقة مجاورة.
  • العمل بحامض الكبريتيك اوالنيكل والاسبست.

اسباب سرطان الحنجرة

التدخين هو عامل الخطر الأهم لسرطان الحنجرة  الموت من سرطان الحنجرة هو 20 مرة أكثر احتمالا لأثقل المدخنين مقارنة مع غير المدخنين  الاستهلاك المزمن من الكحول ، وخاصة المشروبات الكحوليةهو أيضا كبير عندما يجتمع مع التدخين تظهر هذين العاملين لديها تأثير متناغم بعض عوامل الخطر الأخرى نقلت الأرجح ، في جزء منه  يجب أن تكون متصلة بالكحول لفترات طويلة واستهلاك التبغ . وتشمل هذه الوضع المتدني الاجتماعي والاقتصادي ، والجنس من الذكور  وأكبر من سن 55 عاما .

الأشخاص الذين لديهم تاريخ لسرطان الرأس اوالرقبة هي معروفة لتكون في خطر أعلى حوالي 25٪ من تطوير سرطان الثاني من الرأس  والرقبة أو الرئة هذا هو السبب الرئيسي في نسبة كبيرة من هؤلاء المرضى  وربما يتم تخفيض هذا الخطر من خلال الإقلاع عن الكحول والتبغ .

اعراض سرطان الحنجرة

تعتمد على حجم ومكان الورم وهذا يشمل

  • بحة أو تغير في الصوت .
  •  ورم في الرقبة .
  • إحساس بوجود شيء غريب في الحلق أو لقمة لا تبلع .
  •  سعال لا يعالج أو يخف مع الدواء .
  •  إحساس بالاختناق وخاصة بالليل .
  •  رائحة فم كريهة .
  • الم بالإذن .
  •  فقدان الوزن المفاجئ بدون عمل رجيم وغير مبرر بسبب أخر هذه الإعراض هي ليست فقط لسرطان الحنجرة ولكن لعدة أمراض خطيرة أخرى الطبيب فقط يستطيع تمييز ذلك.

تشخيص سرطان الحنجرة

يتم التشخيص من قبل الطبيب على أساس من التاريخ الطبي الفحص البدني والتحقيقات الخاصة التي قد تشمل الصدر بالأشعة السينية المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي بالاشعة وخزعة الأنسجة فحص الحنجرة يتطلب بعض الخبرة التي قد تتطلب الإحالة لمتخصص.

الاختبار البدني يتضمن فحص كامل منتظم للمريض لتقييم الصحة العامة والبحث عن علامات على الظروف المرتبطة بهذا المرض المنتشر تضخم الرقبة والحفرة فوق وتجويف الفم و البلعوم ويتم فحصه تحت الرؤية المباشرة ويمكن الاطلاع على الحنجرة بواسطة تنظير الحنجرة غير المباشر باستخدام مرآة زاوية صغيرة مع مقبض طويل أقرب إلى مرآة طبيب الأسنان والضوء القوي تنظير الحنجرة غير المباشر يمكن أن تكون فعالة للغاية  ولكنها تتطلب مهارة والممارسة لنتائج متسقة لهذا السبب العديد من العيادات المتخصصة الآن تستخدام الألياف البصرية للتنظير الأنفي حيث يكون رقيق ومرن وإدراجها من خلال فتحة الأنف  ويستخدم للتصور بوضوح كامل البلعوم والحنجرة  التنظير الأنفي هو إجراء سهل وسريع يتم اجراؤه في العيادة بمخدر موضعي يمكن استخدام رذاذ .

إذا كان هناك اشتباه في السرطان يتم اخذ خزعة  عادة تحت التخدير العام وهذا يوفر النسيجي دليل على نوع السرطان والصف  إذا كانت الآفة يبدو أن تكون صغيرة ومحلية أيضا  حيث تم إجراء محاولة لإزالة الورم في وقت الخزعة الأولى في هذه الحالة  الطبيب لن تكون فقط قادر على تأكيد التشخيص أي ما إذا كان الورم قد أزيلت تماما يتم فحص بالمنظار كامل الحنجرة القصبة الهوائية  و المريء وغالبا ما يؤديها في وقت الخزعة .

علاج سرطان الحنجرة

خطة العلاج النهائية تعتمد على الموقع  والمرحلة حجم الورم وانتشار العقدي البعيدة الانبثاث  ونوع النسيج ويجب أيضا أن تؤخذ الصحة العامة ورغبات المريض في الاعتبار  وقد أظهرت متعددة الجينات المصنف النذير أن تكون مفيدة للتمييز من سرطان الحنجرة من مخاطر منخفضة أو عالية للتكرار وربما تؤثر على اختيار العلاج في المستقبل .

علاج محدد يعتمد على الموقع ونوع ومرحلة الورم  العلاج قد يشمل الجراحة  العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي وحدها أو مجتمع . هذا هو مجال متخصص الأمر الذي يتطلب الخبرة منسقة من جراحين الأذن والأنف والحنجرة ENT والأورام قد يتطلب المريض المتأثر بشدة استئصال الحنجرة وإزالة كاملة أو جزئية من الحبال الصوتية .

الشفاء

سرطان الحنجرة من أحسن السرطانات نسبة للشفاء اذ قد تكون أحيانا 95% إذا راجع المريض في بداية الأمر وتمت الاجراءت بسرعة وتابع المريض الأمر بحرص ومثابرة وقد تكون اقل من ذلك حسب الحالة والحجم والنوع والمكان ومدى الانتشار أتمنى أن يحرص المرضى على أنفسهم وان لا يهمل الناس إعراض المرض وان يراجعوا من يثقون بهم من الأطباء لبيان تشخيص وافي لأعراض مرضهم .

اقرأ:




مشاهدة 34