فتق المعدة‎

بواسطة: - آخر تحديث: الخميس , 20 أكتوبر 2016 - 10:57
فتق المعدة‎

فتق المعدة

الفتق هو ضعف عضلات المعدة وإرتخائها مما يؤدي لحدوث فتحة في جدار المعدة والذي يمتد إلى منطقة الصدر والحجاب الحاجز ومع مرور الزمن قد يزداد الفتق لتبرز بعض الخلايا الدهنية أو بعض أجزاء البطن الداخلي يحدث الفتق بالعادة نتيجة الضغط على العضو الضعيف مما يؤدي إلى دخول جزء من المريء إلى الصدر وحدوث ما يسمى بالإرتداد المريئي .

يعاني معظم الأشخاص الذين لديهم فتق بالمعدة من الإرتداد المريئي وهو عبارة عن رجوع الطعام إلى المريئ ليشعر المريض بالحموضة والحرقان وقد يشعر بألم في صدره نتيجه ضعف الصمام الذي يعمل على إغلاق المريء مما يسبب في بعض الحالات القيء والسعال الشديد نتيجة تهيج فم المعدة وفي الحالات المتطورة قد يصاحبها نزيف دموي وقد يعاني الكثير من الناس من الإرتداد المريئي من الرجال والنساء دون علم منهم وقد يظنون أن لديهم مشاكل بالرئة والصدر أو أنهم يعانون من أي مرض من أمراض القلب والسبب في ذلك أن أعراض الإرتداد المريئي تشبه إلى حد بعيد أمراض الصدر والرئة والقلب وخاصة إذا صاحب الألم نزيف دموي .

أعراض فتق المعده

معظم الناس الذين لديهم فتق الحجاب الحاجز لن يكون له أي أعراض ولكن هناك غيرهم ممن قد يكون حرقة  ويرتبط هذا العرض لارتجاع المريء وهو مرض الجزر المعدي المريئي .
بعض الذين يعانون من الحرقة قد يكون لها أيضا آلام في الصدر بالإضافة إلى ذلك فإن حجم فتق الحجاب الحاجز يعكس عادة على ما إذا كان لديك الأعراض .
فتق الحجاب الحاجز الصغيرة  وهذا النوع لا يظهر له أي أعراض
فتق الحجاب الحاجز كبيرة  هذا النوع قد يسبب أعراض مثل
• حرقة في المعدة
• التجشؤ
• وجود صعوبة في البلع
• الشعور بالتعب

اسباب فتق المعدة

  • القلق والتفكير الدائم والعصبية والإنفعالات المتكررة .
  • تناول المنبهات بشكل كبير كالقهوة والشاي .
  • التدخين وشرب الكحول بإسراف .
  • زيادة الوزن بشكل كبير وتناول كميات كبيرة من الطعام وبشكل سريع دون تأني .
  • تناول اللحوم المدهنة والنشويات والسكريات بشكل كبير .
  • إضافة كميات كبيرة من التوابل والبهارات الحريفة إلى الطعام .
  • تناول المقالي والوجبات السريعة بإستمرار والمخللات بإختلاف أنواعها .
  • الحمل قد يسبب للمرأة بحدوث فتق معوي نتيجة الضغط والوزن الثقيل الذي تتعرض له .
  • ممارسة الرياضة بشكل مفرط دون إتباع برنامج نظامي وممارستها مع إمتلاء المعدة .
  • لبس الأحزمة والملابس الضيقة والتي تعيق حركة الأمعاء

كما أن هنالك بعض الأطفال قد يصابون بالفتق في السنوات الأولى من أعمارهم وقد يزداد نتيجة البكاء الشديد أو العصبية ويوجد نوع من الفتق يحدث للأطفال أثناء نموهم وقبل ولادتهم والحالتين لا يعرف لهما سبب واضح

تكمن أعراض فتق المعدة بحدوث نخزة في الصدر وألم نتيجة الضغط ونتيجة حدوث الإرتداد المريئي كما يشعر المريض بحموضة قد تمنعه من النوم وحرقان شديد نتيجة تهيج فم المعدة بسبب الحموضة الزائدة وفي بعض الحالات قد يحدث صعوبة في البلع وحدوث قرحة في باب المعدة يصاحبها تقيؤ دموي
يجب على الشخص المصاب بالفتق مراجعة الطبيب وعدم إهمال مرضه نهائيا فإهماله قد يؤدي لحدوث مضاعفات كثيرة ومن بينها السرطان ويجب على الطبيب أن يوصف له العلاج المناسب ويقدم له كمية من النصائح تتلخص فيما يلي

  • لإقلاع عن التدخين وعدم شرب المنبهات والكحول .
  • تخفيف الوزن الزائد وممارسة الرياضة بعد تناول الطعام بساعة أو ساعتين .
  • الإبتعاد عن السكريات والنشويات واللحوم المدهنة والطعام الدسم أو التخفيف منه قدر الإمكان .
  • عدم تناول البهارات والتوابل الحارة والتخفيف من المقالي والوجبات السريعة المليئة بالدهون والسعرات الحرارية .
  • تناول كميات صغيرة من الطعام ومضغه جيدا والإبتعاد قدر الإمكان عن تناول الطعام قبل النوم .
  • عدم شرب العصائر والماء أثناء وجبات الطعام .
  • النوم على الجانب الأيسر لتجنب حدوث الإرتداد المريئي وإذا كان الشخص يفضل الإستلقاء على ظهره يجب رفع رقبته وإسنادها بمخدات لتكون أعلى من مستوى الصدر ولا يحدث أرتداد مريئي .
  • إستخدام أحزمة الفتق الموجودة في الصيدليات .
  • تناول أدوية تعمل على تهدئة حرقان الصدر والتقليل من حموضة الإرتداد المريئ

مضاعفات الفتق

قد يسبب الفتق الحجابي الاحساس بالحرقة او حدوث جزر معدي مريئي Gastroesophageal reflux  تعلو خلال الجزر احماض المعدة للمريء، الذي لا يستطيع تحمل هذه الحموضة العالية قد يسبب مستوى الحموضة المرتفع حدوث تقرحات Ulcers في المريء واذا استمر لفترة طويلة قد يؤدي لتشكل ورم محتمل الخباثة Premalignant في الغشاء المخاطي للمريء متلازمة باريت  Barrett’s

تشخيص فتق المعدة

يقوم الطبيب بالتأكد من وجود فتق الحجاب الحاجز  عن طريق الاشعة التالية
• الأشعة السينية المتخصصة بعد القيام بابتلاع الباريوم . وهذا سوف يسمح الطبيب لمعرفة المريء الخاص بك عندما يكون لديك هذا النوع من الأشعة السينية فعليك بشرب السوائل التي تحتوي على الباريوم طباشيري .
• التنظير وهو عندما يستخدم الطبيب نطاق رقيق مع الكاميرا والضوء في الطرف للنظر داخل جزء العلوي من الجهاز الهضمي سوف يقوم الطبيب بالتوجيه لهذا النطاق أسفل الحلق إلى المعدة والمريء للبحث عن الالتهاب .
تتم كل من هذه الاختبارات بمثابة الإجراء في العيادات الخارجية .

علاج فتق المعدة

إذا كان لديك فتق الحجاب الحاجز ولا تعاني من أي أعراض فانك ربما لن تحتاج إلى أي نوع من العلاج ولكن إذا كان لديك حمض الجزر مع الحرقة المتكررة فعادة ما يتم علاج هذه مع الأدوية  وإذا كانت شديدة قد تحتاج لعملية جراحية .
• مضادات الحموضة التي من شأنها أن تساعد على تحييد حمض المعدة  وقد تساعد على توفير بعض العلاجات السريعة باستخدام أكثر من وصفة طبية مثل مالوكس  تومس  أو Rolaids .
• الأدوية التي سوف تساعد على تقليل إنتاج الحامض  والتي تسمى H-2 من حاصرات المستقبل  وبعض هذه الأدوية الأكثر اعتدالا من دون وصفة طبية يمكن أن تشمل تاجميت HB  Axid AR  زانتاك 75 أو بيبسيد AC  إذا كنت في حاجة الى شكل أقوى من هذه الأدوية سوف يكون الطبيب لإعطائك وصفة طبية مهمة .
• الأدوية التي تساعد على شفاء المريء الخاص بك  ومنع إنتاج حامض والتي تسمى مثبطات مضخة البروتون  انهم ليس فقط منع إنتاج الأحماض ولكن أيضا يساعد على إتاحة الوقت للأنسجة المريء التالف للشفاء  يمكنك الحصول على أكثر اعتدالا من دون وصفة طبية مثل برايلوزيك OTC أو Prevacid 24 HR  مرة أخرى  إذا كنت في حاجة الى شكل أقوى من هذه الأدوية سوف تحتاج وصفة طبية من الطبيب المعالج .

عملية جراحية
مع فتق الحجاب الحاجز هناك عدد صغير من الحالات قد تحتاج لعملية جراحية لتصحيح المشكلة . ويتم ذلك عادة في العملية الجراحية على أساس طارئ وأيضا لأولئك أن أيا من الأدوية التي تساعد على تخفيف حمض الجزر والحرقة . وجود الحجاب الحاجز لجراحة إصلاح الفتق غالبا ما يتم الجمع بين الجراحة مع علاج المرض المعدي .
عندما أجريت له جراحة فتق الحجاب الحاجز قد الجراح:
• سحب معدتك إلى أسفل داخل البطن ، مما يجعل فتحة في الحجاب الحاجز أصغر .
• إعادة الخاص العضلة العاصرة للمريء ضعيفة
• إزالة كيس الفتق الخاص بك .
عندما يتم إجراء جراحة في بعض الحالات سوف الجراح إجراء شق واحد في البطن ، ودعا الى فتح البطن أو في جدار الصدر الخاصة بك ، ودعا الى بضع الصدر . في غيرها من فتق الحجاب الحاجز جراحات الجراح قد إدراج أدوات جراحية خاصة وكاميرا صغيرة من خلال عدة شقوق صغيرة في البطن . عندما تفعل هذا النوع من الجراحة فتق الحجاب الحاجز الجراح ترى الصور من داخل الجسم ، والتي يتم عرضها على شاشة لأنه ينفذ العملية ، وهو ما يسمى عملية جراحية بالمنظار . عندما يكون لديك أي من هذه العمليات الجراحية تتم تحت التخدير العام .

يجب عليك تجنب ما يلي
• سعال
• عطس
• البكاء الشديد
• اجهاد حركة الأمعاء
• القيء

الأطعمة التي يجب تجنبها
بعض الأطعمة يجب تجنبها في منع فتق الحجاب الحاجز من تطوير أعراض المرض من ارتجاع الحامض وبعد أن أجريت له جراحة فتق الحجاب الحاجز للمساعدة على منع ذلك من تكرار ما يلي
• البصل الخام
• البطاطا المقلية
• طماطم
• البرتقال و التوت البري  وعصير الجريب فروت
• الدهون القشدة الحامضة
• اللبن
• أيس كريم
• المعكرونة السباغيتي
• سلطة الضمادات التي تستند مدهون أو المصنوع من الخل والزيت
• شذرات الدجاج
• اللحم المفروم
• السكر الأبيض
• الخمور
• قهوة
• شاي

تغييرات لنمط الحياة
ينبغي تنفيذ هذه بعد الجراحة للحجاب الحاجز وقبل للمساعدة على منع مرض ارتجاع الحامض .
• لا تشرب الماء مع وجبات الطعام ولكن اشربه إما قبل ثلاثين دقيقة أو بعد تناول الطعام
• تناول ست وجبات صغيرة بدلا من ثلاث الكبيرة على ان تكون آخر وجبة تأكلها قبل ساعتين من وقت النوم .
• بعد الأكل لا تستلقي ولكن الجلوس لمدة ساعة على الأقل .
• بعد محاولة الوجبات لتجنب الانحناء ولكن إذا كان لديك على الانحناء منحنى إلى اليمين .
• تجنب التدخين وشرب الكحول
• تبقي رأسك وكتفيك عند المنحدر من ستة بوصة على الأقل عند النوم
• عدم ارتداء الملابس التي يمكن أن تنقبض على المعدة .

دراسات وابحاث
اكدت الدراسات الامريكية ان معظم الناس الذين خضعوا لجراحة فتق الحجاب الحاجز يمكن العودة إلى ممارسة أنشطتهم العادية في غضون 14 28 يوما خلال الأسبوع الأول سوف يكون عليك الحرص في الحركة وذلك لحماية الفتق من أي نشاط من شأنها زيادة الضغط في البطن يمكنك القيام بذلك من خلال تطبيق ضغط لطيف ولكن بخطوات ثابتة .

الوقاية من فتق المعدة

يمكن لمنع او تقليل ظاهرة الحرقة

استبدال الوجبات الكبيرة بعدد اكبر من الوجبات الصغيرة.

  • تخفيف تناول الاطعمة التي تسبب الحرقة كالبصل الطماطم الاطعمة الحارة الاطعمة الدهنية والفاكهة الحامضة.
  • تخفيف شرب الكحول.
  • الوقوف بعد تناول الوجبة والتقليل قدر الامكان من الاستلقاء على الاقل لثلاث ساعات بعد الوجبة.
  • الاقلاع عن التدخين.
  • رفع راس السرير.
  • تخفيف الضغوط النفسية.

يكشف الطبيب عادة عن الفتق الحجابي بالصدفة، ذلك لانه في الغالب لا يسبب حدوث اعراض اذا ظهرت الام او حرقة يمكن اجراء تغييرات بالعادات اليومية لتقليل هذه الاعراض توجد هنالك عدة ادوية في السوق والتي تساعد في علاج عودة الحمض للمريء يجب في الحالات الصعبة، اجراء عملية جراحية لاصلاح الفتق الحجابي.

 

اقرأ:




مشاهدة 37