علاج العقم عند النساء‎

بواسطة: - آخر تحديث: الخميس , 01 ديسمبر 2016 - 12:18
علاج العقم عند النساء‎

 العقم

العقم عند النساء او العقم عند الرجال او عند كليهما هو حالة منتشرة يعاني منها وفق التقديرات نحو 15% من الازواج يجري تعريف العقم على انه عدم النجاح بتحقيق الحمل رغم محاولة ذلك من خلال ممارسة النكاح الكامل، والمنتظم بدون استخدام الوسائل الواقية للحمل على مدار سنة واحدة او اكثر تنجم نحو ثلث حالات العقم عن اضطرابات لدى النساء والثلث الثاني نتيجة اضطرابات لدى الرجل بينما في الثلث الاخير من الحالات يكون الاضطراب لدى الطرفين او ان سبب عدم النجاح بالانجاب لا يكون معروفا اطلاقا من الممكن ان يكون سبب العقم عند النساء غير قابل للتشخيص لكن هناك الكثير من العلاجات للاضطرابات المختلفة  ولا يكون علاج العقم عند النساء ضروريا دائما لان نحو نصف الازواج الذين يعانون من العقم او نقص الخصوبة ينجحون بالانجاب بعد سنتين من المحاولة.

أنواع العقم عند النساء

هناك نوعان من العقم عند النساء

  • عقم أولي وهو العقم الذي يصيب المرأة منذ بداية حياتها الجنسية أو زواجها.
  • عقم ثانوي وهو العقم الذي يصيب المرأة بعد إنجاب طفل أو حدوث حمل انتهاء بإجهاض أو حمل خارج الرحم.

أسباب العقم عند النساء

هناك عدة عوامل تؤثر سلبا على المرأة فتسبب لها العقم وهي في سن الإنجاب مع العلم أنه كلما تقدمت المرأة بالعمر قلت احتمالية حدوث الحمل لديها.

أما اسباب عقم المرأة‎ العضوية فهي كالتالي

  • بعض النساء يعانين من صعوبة فض غشاء البكارة لديهن إذا كان سميكا جدا أو أن لديهن ضيق شديد في المهبل يمنع حصول عملية الجماع.
  • الالتهابات المزمنة أو الشديدة في جدار المهبل أو عنق الرحم.
  • قرحة الرحم الشديدة.
  • وجود بعض الميكروبات أو زيادة إفراز الرحم للأجسام المضادة والتي تمنع بقاء الحيوانات حية وتسبب قتلها.
  • التشوهات الخلقية في منطقة الرحم كوجود حاجز داخل الرحم أو وجود قرن إضافي للرحم مما يسبب حملا خارج الرحم إذا حدثت عملية الإخصاب.
  • عمليات الكي الشديدة التي تسخدم في علاج عنق الرحم.
  • قلة المادة المخاطية في عنق الرحم أو وجودها بشكل كثيف جدا.
  • حدوث بعض الالتحامات في جدار الرحم ناتجة عن إجراء بعض العمليات التي تجرى داخل الرحم.
  • وجود أورام حميدة داخل الرحم بشكل كبير تؤثّر على تجويف الرحم.
  • الأورام غير الحميدة.
  • حدوث تيبس بالرحم نتيجة التهاب يحدث في جدار الرحم ويمكن الكشف عنه عن طريق التصوير الملون للرحم.
  • وجود زوائد لحمية في الرحم تشبه اللولب والتي تعيق بدورها عملية الإخصاب.
  • حدوث تضخم يصيب الرحم بشكل كلي حيث تعاني المرأة في هذه الحالة بألم شديد أثناء الدورة الشهرية.

أعراض العقم عند النساء

هناك عدة تغيرات في الدورة الشهرية والإباضة قد تمثل أعراض أمراض مرتبطة بالعقم عند المراة.

وتشمل أعراض العقم عند المرأة

  • نزيف أثقل أو أخف من المعتاد في فترات غير طبيعية.
  • عدم انتظام الدورة الشهرية.
  • اختلاف عدد الأيام كل شهر.
  • توقف الدورة الشهرية فجأة أو عدم وجود دورة شهرية علي الاطلاق.
  • دورة شهرية مؤلمة.
  • آلام بالظهر آلام بالحوض و تشنجات.

في بعض الأحيان يرتبط العقم عند النساء بمشاكل هرمونية.

في هذه الحالة يمكن أن تشمل أعراض العقم عند المرأة ما يلي

  • التغيرات الجلدية بما في ذلك المزيد من حب الشباب.
  • تغييرات في الدافع الجنسي والرغبة الجنسية.
  • نمو الشعر الداكن على الشفاه والصدر والذقن.
  • فقدان الشعر أو الشعر الخفيف.
  • زيادة الوزن.

تشخيص العقم عند النساء

علاج العقم عند النساء

من الممكن ان يكون سبب العقم عند النساء غير قابل للتشخيص لكن هناك الكثير من وسائل علاج العقم عند النساء الخاصة بكل نةع من الاضطرابات المختلفة.

لا يكون علاج العقم عند النساء ضروريا دائما   فهناك من ينجحون بالانجاب بعد سنتين من المحاولة.

وبالفحص السريري والتصويري والمخبري يتم في كثير من الأحوال الكشف عن اسباب العقم.

اهم الفحوصات التي تجرى للمرأة

  • تحري الإباضة يجرى فحص دموي في بعض الحالات لقياس مستويات الهرمونات لمعرفة فيما لو كانت الإباضة تحدث أم لا.
  • تصوير الرحم والبوقين الظليل يقيم هذا الإجراء سلامة الرحم ونفيري فالوب ويتم ذلك بحقن سائل في الرحم ومن ثم تؤخذ صورة بسيطة لتحديد أي مشكلة في جوف الرحم وضمان مرور السائل عبر قناتي فالوب وغالبا ما يمكن تحديد الانسدادات أو الاضطرابات الأخرى والتي قد يتم علاجها جراحيا.
  • تنظير البطن يجرى تحت التخدير العام وهو يتضمن إجراء شقوق جلدية صغيرة تحت مستوى السرة ومن ثم إدخال أداة تنظير صغيرة لفحص قناتي فالوب والمبيضين والرحم عيانيا.
  • أشيع الاضطرابات التي يتم وضع تشخيصها عن طريق تنظير البطن هي الانتباذ البطاني والتندبات كما يمكن للطبيب أن يقوم بتحري الانسداد أو الشذوذات في نفيري فالوب والرحم.

علاج العقم عند النساء

من الطبيعي ان تتم ملاءمة علاج العقم عند النساء للمسبب الرئيسي للحالة.

ومن الممكن ان يكون علاج العقم عند النساء متمثلا في علاج احادي العقار باستخدام نوع دواء واحد او علاج متعدد العقاقير اعتمادا على صعوبة المشكلة.

الاباضة لدى النساء اللاتي يعانين من انعدام او عدم انتظام عملية الاباضة، هنالك بعض العلاجات التي تعيد تنظيم النشاط الهورموني الذي يؤدي لعملية اباضة سليمة.

الادوية المستخدمة من اجل هذه العملية هي

  • الكلوميفين سيترات الذي يحفز عملية افراز الهورمونات من الغدة النخامية.
  • ادوية تزيد من نشاط هورمونات الغدة النخامية الـ FSH والـ LH والميتافورمين الذي يستخدم عادة من اجل علاج مرض السكري الا ان تاثيره المتمثل بتقليل مقاومة الانسولين ضروري وحيوي من اجل عملية اباضة سليمة.

من المهم الاشارة الى ان لهذه الادوية اعراض جانبية تتمثل بازدياد احتمال حدوث حالات من الحمل المتعدد الاجنة وانتفاخ المبيضين الى درجة الشعور بالالم والاعراض في الجهاز الهضمي.

علاج العقم عند النساء بالجراحة

عند وجود انسداد ميكانيكي في اي جزء من اجزاء الجهاز التناسلي الذي يشمل عنق الرحم الرحم وقنوات فالوب و تكون هنالك حاجة لاجراء جراحي من اجل اعادة القدرة على الانجاب.
التخصيب المخبري بالانابيب في الحالات التي لا تستطيع العلاجات العادية المساعدة فيها ويكون الزوجان معنيين باجراء عملية تلقيح خارجية.

يتم اخذ بويضة من المرأة ومن ثم عينة من الحيوانات المنوية من الرجل ثم تتم عملية تخصيب خارجية في المختبر بعدها يجري اعادة البويضة المخصبة الى رحم الام لتتابع نموها هناك.

اقرأ:




مشاهدة 14