علاج الشلل الرباعي‎

بواسطة: - آخر تحديث: الأربعاء , 30 نوفمبر 2016 - 11:02
علاج الشلل الرباعي‎

الشلل الرباعي

الشلل الرباعي شلل الاطراف الاربعة يدل عادة على ضرر لاحق بالحبل الشوكي العنق رغم انه قد يكون نتيجة اصابة في الدماغ او في الاعصاب المحيطية الحبل الشوكي العنقي، الموجود في داخل قناة في فقرات العمود الفقري يربط ما بين الدماغ وبين اغلبية اعضاء الجسم بواسطة الياف عصبية تمر من خلاله الاسقاطات تتمثل في مضاعفات طبية اضطرابات وظيفية وحتى الموت قد تظهر المضاعفات في جميع اجهزة الجسم المتصلة بالحبل الشوكي ما دون موضع الاصابة الاذى الوظيفي يشمل انشطة الحياة اليومية مثل الاكل اللبس الاستحمام فقد السيطرة الارادية على افراز البول او البراز فقد السيطرة في التنقل وحتى الاداء الجنسي الخصوبة والقدرة على المساهمة في الحياة الاسرية الاندماج بسوق العمل والاطر الاجتماعية وسنتحدث في مقالنا هدا عن ابرز طرق علاج الشلل الرباعي.

انواع الشلل الرباعي

  • شلل رباعي رخو Flasque رخاوة بالأطراف الأربعة مع غياب المنعكسات الوترية ونقص في المقوية العضلية.
  • شلل رباعي تشنجي Spasmodique مع فرط مقوية عضلية واشتداد في المنعكسات الوترية في الأطراف الأربعة.

الشلل الرباعي قد يكون تاما أي أن هناك غيابا تاما للوظائف الحسية والحركية للأطراف الأربعة وهنا يكون المريض معتمدا على المحيطين به اعتمادا كاملا وقد يكون جزئي وهنا يحتفظ المريض ببعض الوظائف السابقة بحيث يمكنه ببعض الاستقلالية الحسية والحركية.

أسباب الشلل الرباعي

علاج الشلل الرباعي

من بين اسباب الشلل الرباعي والعوامل التي تسبب الضرر في الحبل الشوكي

  • الاصابات المباشرة.
  • تضيق القناة الشوكية وانفتاق الاقراص الموجودة بين الفقرات.
  • التصلب المتعدد .
  • الاورام السرطانية.
  • الالتهابات وامراض الاوعية الدموية.

نوعية العامل المسبب للضرر ومدى استجابته للعلاج الطبي لهما تاثير على مدى خطورة الضرر وديمومته.

لكن منذ لحظة نشوئه فان للضرر عواقب وخيمة اي كان السبب.

مضاعفات الشلل الرباعي

تنجم المضاعفات عن انقطاع الاتصال بين اعضاء الجسم وبين الدماغ.

المضاعفات في الجهاز التنفسي والجهاز البولي وقرحة الفراش قد تؤدي الى قصور في الجهاز التنفسي و فشل كلوي والتهابات منتثرة وحادة وهي المسببات الرئيسية للاعتلال والوفيات.

وثمة مضاعفات اخرى قد تحدث ايضا في القلب وفي الاوعية الدموية في الجهاز الهضمي في العظام وغيرها.

علاج الشلل الرباعي

علاج الشلل الرباعي

يشمل علاج الشلل الرباعي الادوية بعض الوسائل الفيزيائية والتربوية.

فضلا عن معدات مساعدة سواء منها التقليدية او الحديثة.

من بين التدابير المدرجة في معالجة مرضى النخاع الشوكي

  • تفعيل القوة اليدوية.
  • اجهزة للزفير والسعال.
  • دوية لتوسيع القصبات الهوائية ومعالجة التهابات جرثومية.

وذلك بغية معالجة الاضطراب التنفسي الشائع والمرتبط بشلل عضلات البطن.

نادرا ما يلزم التنفس الاصطناعي وخاصة في حالة حصول شلل في الحجاب الحاجز.

التدابير المتخذة لمنع قرحات الفراش ومعالجتها

  • التغيير الدائم في وضعية الجسم.
  • النوم على فرشات خاصة.
  • احيانا هنالك حاجة لادوية وعمليات جراحية.

وقد بدء مؤخرا بالمعالجة ايضا بواسطة اجهزة صغيرة يتم زرعها في الجسم وتقوم بحقن تلقائي لادوية مضادة للتشنجات مباشرة داخل السائل المحيط بالنخاع الشوكي.

بالاضافة الى تنشيط عضلات التنفس والاطراف وذلك عن طريق محفزات كهربائية.

اما العضلات الاصطناعية والتي هي قيد البحث والتطوير حاليا فقد تكون عاملا مساعدا جدا لهؤلاء المصابين في المستقبل القريب.

العلاجات النفسية وملائمة البيئة البيتية تساعد المصاب في التكيف مع نمط الحياة الذي فرض عليه وتحقيق نوعية حياة معقولة، على الرغم من الاصابة.

علاج الشلل الرباعي الفيزيائي

يبدا علاج الشلل الرباعي بتقييم المريض

  • يقوم الأخصائي بتقييم المريض بشكل عام وتقييم قوة العضلات المصابة وكذلك العضلات السليمة
  • يقوم الأخصائي يتقييم الصحة العامة للمريض ومعرفة مدي إدراك المريض ووعيه ومقدار تعاونه ورغبته للشفاء
  • بعد التقييم الشامل يخبركم الأخصائي عن مقدار التحسن المتوقع والمدة اللازمة لذلك .

 برنامج العلاج الطبيعي بالمنزل

  • يتم استخدام جهاز التنبية الكهربي والذي يعمل علي تنشيط العضلات والعمل علي إعادة تأهيئتها للحركة مرة أخري وتقويتها.
  • يتم عمل علاج يدوي لتقليل الشدة العصبية حتي يتمكن المريض من الاستفادة من تمرينات تقوية العضلات.
  • العمل علي تحريك المفاصل بالمدي الحركي الطبيعي لمنع حدوث التيبس خصوصا مفصل الكتف.
  • عمل تمرينات علاجية لتقوية وتنشيط العضلات واستعادة قوتها.
  • عمل تمرينات الإتزان والتوافق العضلي العصبي حسب قدرة المريض.
  • تدريب المريض علي الوقوف المشي المتزن حسب مقدرة المريض علي ذلك.
  • تأهيل مرافقي المريض عن طبيعة الحالة وكيفية التعامل الحركي مع مريض الشلل وكيفية تصحيح أوضاع المفاصل و العضلات اثناء فترات الراحة ونوم المريض لتحقيق أقصي استفادة ولمنع حدوث المضاعفات.
  • ملاحظة أي تغييرات صحية قد تستوجب زيارة الطبيب وتنبيه ذوي المريض لذلك.
اقرأ:




مشاهدة 17