ثقب القلب عند الأطفال الرضع‎

بواسطة: - آخر تحديث: الجمعة , 11 نوفمبر 2016 - 11:54
ثقب القلب عند الأطفال الرضع‎

ثقب القلب عند الأطفال الرضع

ثقب القلب عند الأطفال الرضع هي أحد أشكال عيوب القلب الخلقية البسيطة.

وتحدث مشكلة ثقب القلب عند الاطفال حديثي الولادة كنتيجة لوجود عيب خلقي في هيكل القلب عند الولادة.

حيث يعمل هذا العيب على تغير التدفق الطبيعي للدم خلال القلب القلب له جانبين ويفصلهما حاجز.

ومع كل نبضة قلب يستقبل الجانب الأيمن من القلب الدم الفقير بالأوكسجين من جميع أجزاء الجسم ويضخه إلى الرئتين.

بينما يقوم الجزء الأيسر بضخ الدم الغني بالأوكسجين من الرئتين إلى جميع أجزاء الجسم.

ويعمل الحاجز بين الجانبين على منع اختلاط الدم المؤكسج وغير المؤكسج.

ولكن بعض الأطفال يولدون ولديهم ثقب في الجزء العلوي أو السفلي من القلب.

انواع ثقب القلب عند الأطفال الرضع

هناك نوعين من أنواع ثقب القلب عند الأطفال الرضع

  • ثقب الحاجز الأذيني وهو يحدث في الجزء العلوي من القلب.
  • ثقب الحاجز البطيني وهو يحدث في الجزء السفلي من القلب.

 ثقب في الحاجز الاذيني

  1. الحاجز الثاني Secundum ASD  يتمركز في وسط الحاجز ويعتبر هذا التشوه الاكثر انتشارا، ويكون عادة منفردا، اي ظاهرة مرضية بحد ذاته.
  2. الحاجز الاول Primum ASD يكون مركز العيب الخلقي قريبا من الصمامات الواقعه بين الاذينين والبطينين ويكون هذا التشوه عادة مصحوبا بتشوه في الصمام التاجي Cleft mitral valve كما تكون هذه الحالة منتشرة عند المصابين بمتلازمة داون.
  3. الجيب الوريدي Venosus ASD  يقع قريبا من اماكن اتصال الاوردة الكبيرة, ويكون عادة مصحوبا بعملية افراغ غير سليمة للوريد العلوي الايسر للرئة وللاذين الايمن بدلا من الاذين الايسر.

ثقب الحاجز البطيني 

ويقوم الطبيب في حالة وجود ثقب في الحاجز البطيني بتشخيص حجم الثقب ومكانه وعدد الثقوب.

ويوجدتقريبا أربعة أشكال من ثقوب الحاجز البطيني وهي

  • ثقوب غشائية وتوجد حول صمامات القلب وهي يمكن أن تغلق في أي وقت
  • ثقوب عضلية وتوجد في الجزء الأسفل من الحاجز وتغلق من تلقاء نفسها في مرحلة الطفولة المبكرة
  • ثقوب عند مدخل البطينين وهي أقل شيوعاً من الغشائية والعضلية
  • ثقوب عند مخرج الدم من القلب.

اسباب ثقب القلب عند الأطفال الرضع

تعتقد بعض الأمهات اللاتي ولدن أطفالا لديهم ثقب في القلب أن ثمة شيء خاطئ قد ارتكبوه أثناء الحمل.

ولكن الأطباء فعلا يعرفون أسبابا واضحة لعيوب القلب الخلقية وثقوب القلب.

ويمكن أن تلعب الوراثة دوراً هاما في ثقوب القلب عند الاطفال حديثي الولادة.

فإذا كان أحد الوالدين لديه عيب خلقي في القلب.

فقد يصاب الطفل بعيب أو ثقب في القلب.

وأيضاً الأطفال الذين لديهم اضطرابات وراثية مثل متلازمة داون لديهم أسبقية في الإصابة بجميع عيوب القلب الخلقية. ويمكن أن يرتبط تدخين الأم أثناء الحمل بعيوب القلب الخلقية.

فيم لا يزال العلماء يبحثون عن اسباب ثقب القلب عند الاطفال حديثي الولادة خاصة وعيوب القلب عامة.

اعراض ثقب القلب عند الأطفال الرضع

اعراض ثقب القلب في الحاجز الأذيني

معظم الأطفال الذين يولدون مع وجود ثقب في الحاجز الأيني للقلب لا يعانون من اعراض.

ولكن مع النمو يبدو الطفل أقل وزناً من أقرانه.

وتعتبر حشرجة القلب هي أحد الاعراض المميزة لوجود ثقب في الحاجز الأذيني وقد تكون الوحيدة.

ومن بين اعراض ثقب القلب عند الاطفال حديثي الولادة في الحاجز الأذيني مايلي

  • التعب خاصة عند المجهود البدني.
  • ضيق التنفس.
  • وجود دم في الرئتين.
  • انتفاخ القدمين والكعبين والساقين وعروق الرقبة والبطن.
  • التعب من اعراض ثقب القلب عند الاطفال حديثي الولادة.
  • التعب من أعراض ثقب القلب الأذيني عند الاطفال.

اعراض ثقب القلب في الحاجز البطيني

تعتبر حشرجة القلب هي أول عرض من أعراض ثقلب القلب في الحاجز البطيني.

ولكنها بشكل عام لا تسمع قبل 6-8 أسابيع من الولادة ومن أهم الأعراض الاخرى هو الرضاعة السيئة والنمو.

تشخيص ثقب القلب عند الأطفال الرضع

يمكن لطبيب القلب للاطفال من تشخيص ثقب القلب عن طريق الفحص البدني وقد يحتاج إلى تشخيصات متقدمة مثل

  • الموجات فوق الصوتية للقلب.
  • رسم القلب الكهربي.
  • أشعة الصدر.
  • قسطرة القلب.
  • أشعة الرنين المغناطيسي للقلب وهي أحد أكثر الفحوصات القلبية أماناً.

العلاجات الطبية لثقب القلب عند الأطفال الرضع

ليست كل عيوب القلب تحتاج إلى علاج محدد .
على سبيل المثال إذا كان الطفل لديه ثقب صغير في القلب مثل عيب الحاجز البطيني أي علاج ضروري.

ينبغي أن يعامل الطفل مثل أي طفل عادي مع السماح بالأنشطة البدنية العادية .
معظم هذه الثقوب تصبح أصغر مع الوقت والبعض قد يغلق من تلقاء نفسه وهناك خطر صغير من عدوى البكتيرية في المنطقة المحيطة للحفرة بسبب اضطراب التدفق وينصح المرضى الذين لديهم العناية بالأسنان الجيدة وخاصة إذا كانت تحت استشارة لإجراءات طب الأسنان أو العمليات الجراحية مع اتخاذ مسار وقائي من المضادات الحيوية لمنع البكتيريا من التسرب إلى الدم وإصابة القلب .
وهناك عيوب كبيرة على سبيل المثال المعتدلة إلى العيب كبير للحاجز البطيني ويمكن ظهور الاعراض على الطفل بحدوث قصور في القلب مع علامات سوء التغذية والتي تشمل ضيق التنفس وضعف زيادة الوزن
تعاملنا مع هؤلاء الأطفال مع الدواء ومراقبة إذا كان هناك تحسن لبعض الخلل الأصغر مع مرور الوقت بينما اذا لم يكن هناك اي تحسن مع العلاج الطبي لذلك يشار إلى جراح القلب لإغلاق العيب جراحيا .

اقرأ:




مشاهدة 16