الغدة الدرقية و الحمل‎

بواسطة: - آخر تحديث: الأربعاء , 19 أكتوبر 2016 - 10:08
الغدة الدرقية و الحمل‎

الغدة الدرقية

الغدة الدرقية هي إحدى الغدد الصماء في الجسم وتقع في مقدمة العنق، وهي مسؤولة بشكل رئيسي عن تنظيم عملية الأيض، وأي خلل في إفراز هرموناتها يؤثر بشكل مباشر على الحمل، ويمكن أن يسبب الإجهاض في حالة زيادة إفراز الهرمونات، وخلال الحمل يزداد نشاط الغدة الدرقية بشكل كبير لتلبية متطلبات الحمل، ويزيد معدل هرمونات الغدة الدرقية نتيجة زيادة هرمون الحمل.

المرأة الحامل و الغدة الدرقية

اثناء الحمل تحتاج المرأة الحامل لزيادة افراز الغدة الدرقية لسد احتياجات النشاط الحيوى المسئول عن تكوين الجنين بالاضافة الى احتياجات الجنين وتحتاج الى زيادة اليود فى الطعام بنسبة 40 % واذا كانت غدة الام لاتستطيع زيادة نشاطها لوجود التهاب بها او لاستئصال جزء منها او لتعاطى ادوية تمنع تكوين الهرمونات ينتج عن ذلك نقص فى نشاط الغدة وتورمها وخمول فى الغدة وهو مايعرف بتورم الغدة فى الحمل ويحدث فقط فى المناطق التى تعانى من نقص اليود وهو نادر بعد اضافة اليود لملح الطعام حسب تعليمات منظمة الصحة العالمية.

مريضة خمول الغدة الدرقية بعد استئصالها او خلافه التى تعيش على الهرمون التعويضى للغدة الدرقية تحتاج زيادة الجرعة لزيادة الاحتياج اثناء الحمل.

الحمل الطبيعى قد يؤدى الى اعراض كثيرة شبيهة باعراض زيادة نشاط الغدة الدرقية مثل عدم تحمل الحر -زيادة ضربات القلب كما ان الحوامل فى الثلث الاول من الشائع ان يكون لديهم انخفاض فى الهرمون المحفز للغدة TSH كرد فعل طبيعى للحمل دون ان تكون الغدة نشطة – وهذا يفسر صعوبة تشخيص زيادة نشاط الغدة فى اول الحمل كما ان نقص الوزن الذى تتميز به الغدة لا يظهر بسبب زيادة الوزن المميزة للحمل.

قد يحدث للام فرط نشاط مؤقت للغدة الدرقية وخصوصا مع زيادة قئ الحمل حمل التوأم لعمل احد هرمونات الحمل hCG بطريقة مشابهة للهرمون المحفز للغدة الدرقية وينشطها
قد يحدث خمول الغدة الدرقية للام بعد الولادة بعدة اسابيع وقد يستمر وقد تعود الغدة الدرقية لعملها بعد فترة تصل الى عام.

يجب المتابعة الدورية بالتحاليل (الهرمون المحفزTSH) – استعمال اقل جرعة تضبط التحاليل  تفادى نقص وظائف الغدة خصوصا فى الاشهر الاولى من الحمل باى طريقة.

زيادة إفراز الغدة الدرقية أثناء الحمل

تؤثر هرمونات الغدة الدرقية على الحمل بشكل كبير، و زيادة إفرازها يسبب العديد من المضاعفات أهمها:

  • حدوث الولادة المبكرة.
  • موت الجنين داخل الرحم.
  • الإصابة بتسمم الحمل.
  • فشل عضلة القلب حدوث الإجهاض المبكر.

علاج زيادة إفراز هرمونات الغدة الدرقية

علاج زيادة إفراز هرمونات الغدة الدرقية خلال فترة الحمل محدودة للحفاظ على سلامة الجنين، ويترك تقدير إمكانية العلاج للطبيب، والعلاجات هي:

العلاج بالأدوية: تستعمل بعض الأدوية لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية خلال الحمل ولكن هذه الأدوية غير آمنه، ويمكن أن تصل للجنين من خلال المشيمة.

العلاج بالأشعة: وهو تعريض الغدة الدرقية للأشعة، ولكن هذا العلاج غير آمن خلال الحمل بسبب احتمال حدوث تشوه في الجنين.

العلاج الجراحي: وهي من أفضل العلاجات في حالة عدم استجابة المريض للأدوية، والجراحة مرتبطة بخطر الإجهاض في المراحل الأولى من الحمل، ويفضل إجراء الجراحة في الثلث الأخير من الحمل.

أعراض زيادة نشاط الغدة الدرقية عند الجنين

يعاني الجنين من زيادة هرمونات الغدة الدرقية، فتسبب له الأعراض التالية:

  • زيادة دقات القلب عند الجنين بحيث تزيد عن 160 دقة في الدقيقة.
  • تضخم الغدة الدرقية للجنين.
  • نمو غير طبيعي للجنين ووجود تشوه في العظام.
  • وجود تضخم في الكبد والطحال لدى الطفل حديث الولادة.

أسباب نقص هرمون الغدة الدرقية

يحدث نقص في هرمونات الغدة الدرقية للعديد من الأسباب، حيث يؤثر ذلك في القدرة على الإنجاب وقد يسبب العقم، ومن أهم هذه الأسباب:

  • أورام الغدة النخامية أو التهابها.
  • التهابات في الغدة الدرقية.
  • نقص كمية اليود في الطعام.
  • تناول بعض الأدوية التي تحتوي على عنصر الليثيوم.
  • عدم فعالية هرمون الثايروكسين نتيجة وجود مناعة في أنسجة الجسم.

أعراض نقص هرمون الغدة الدرقية

  • ضعف الشهية لتناول الطعام.
  • الزيادة الكبيرة في الوزن بسبب تجمع السوائل في الجسم وزيادة نسبة الدهون.
  • عدم تحمل البرد بسبب نقص معدل التمثيل الغذائي.
  • تساقط الشعر وتغير ملمسه بحيث يصبح خشن الملمس وباهت اللون.
  • تكسر الأظافر وتغير لونها إلى اللون الأبيض.
  • بطء الحركة والتفكير ورد الفعل العصبي.
  • عدم القدرة على الإنجاب.
  • تأخر علامات البلوغ، وعدم انتظام الدورة الشهرية.

حقائق عن الغدة الدرقية

الخلل الشديد فى وظائف الغدة الدرقية يسبب خلل فى الدورة الشهرية ومن اهم اسباب عدم الحمل خمول الغدة غير المعالج يسبب الاجهاض فى70 % من الحالات بالاضافة الى الى تأثير نقص الافراز على نمو الجنين العقلى والجسمى ومعدلات الذكاء عند الكبر.

العلاج المناسب والمتابعة يجعل الحمل والولادة الطبيعية والجنين الطبيعي هو القاعدة فى جميع امراض الغدة الدرقية.

اقرأ:




مشاهدة 90