الاكتئاب الذهاني‎

بواسطة: - آخر تحديث: الجمعة , 21 أكتوبر 2016 - 10:22
الاكتئاب الذهاني‎

الاكتئاب الذهاني

الاكتئاب الذهاني (Psychotic depression) الاكتئاب الذهاني هو نوع فرعي من الاكتئاب ينتمي إلى مجموعة تعرف باسم مجموعة اضطرابات الحالات المزاجية التي تشمل عددا من الاضطرابات التي تظهر فيها أعراض الاكتئاب وهو ينطوي على مزيج من اعراض الاكتئاب الرئيسية السريرية مع اعراض الذهان ويصيب 15%  19% ممن يعانون من الاكتئاب الرئيسي كذلك تحدث هذه الظاهرة في حالات نادرة جدا في اكتئاب ما بعد الولادة (لدى 1% من الحالات) اما  الذّهان هو مرض أو مصطلح طبّي يُطلق على الحالات العقليّة التي تصيب الإنسان والتي يحدث فيها خللٌ ضمن التفكير المنطقي لديه أو في الإدراك الحسي عنده فهو حالة من فقدان الاتّصال مع الواقع وأبرز ما يميّز مرض الذهان بأن الأشخاص المُصابين به يصابون بنوبات من الهلوسة وتمسّكهم بمعتقدات وهميّة تترافق هذه الحالات أحياناً انعدام في الرؤية لدى الشخص المصاب ويواجهون صعوبةً في التفاعل الاجتماعي مع الآخرين كما ويعانون من خللٍ في أداء مهامهم اليومية وباختصار الذّهان هو عبارة عن فقدان الاتصال بالواقع تصاحبه بعض المعتقدات الخاطئة لدى الشخص المريض مع الأوهام والهلوسة برؤية أشياء وسماع أخرى لا تحدث فعلاً في الواقع وإنّما في مخيّلته فقط.

أسباب الإصابة بالاكتئاب الدهاني

  • شرب الكحول وشرب بعض الأدوية بطريقة غير قانونية يسبّبان الذهان.
  • إصابة الشخص بأمراض في الدماغ كمرض باركنسون
  • وجود أورام في المخ لدى المريض.
  • الخرف فيصاب الشخص بالزهايمر ويسبّب ذلك بالذهان.
  • أن يكون المريض مصاباً فيروس نفص المناعة  فيؤثّر ذلك على الدماغ .
  • تناول بعض الأدوية كالستيرويدات والمنشّطات وذلك يسبّب في إصابة الشخص بالذهان.
  • إن كان المريض يعاني من مرض الصرع .
  • إن تعرَّض المريض للسكتة الدماغية قد يسبّب ذلك في الذهان.
  • مرض الهوس الاكتئابي أو اضطراب ثنائي القطب يسبّب الذهان عند المصاب والاكتئاب الحاد أيضاً.
  • إن كان يعاني المريض من اضطرابات شخصيّة قد يؤدّي ذلك إلى إصابته بالذهان.

اعراض الاكتئاب الذهاني 
تنقسم أعراض الاكتئاب الذهاني لتشمل الأعراض التي تتطابق مع الصفات الاكتئابية مثل فقدان القدرة على الكلام  الاهمال الذاتي الشديد  أنواع الوهم التي تتطابق مع الشعور بالحزن واليأس  وأعراض أخرى ذهانية تتناقض مع الأعراض الاكتئابية مثل الشعور بالعظمة والقوة المفرطة  بالإضافة لعدة أعراض هي

  • تقلب المزاج بشدة .
  • الهلوسة والوهم .
  • سماع ورؤية أشياء لا وجود لها .
  • القلق .
  • الاضطراب العقلي
  • أحلام مرعبة متكررة .
  • أرق مزمن
  • الإمساك
  • الإعاقة الفكرية .
  • اللامبالاة وعدم الاهتمام
  • التعب المفرط والجمود الجسدي .
  • زيادة مفرطة أو نقص في الدافع الجنسي .
  • الميول الانتحارية بين الحين والآخر .
  • عدم التعبير عن المعاناة والأعراض التي تصيب المريض مما يصعب التشخيص

التشخيص 
يشكل الاكتئاب الذهاني تحديا كبيرا للعلاج فيما يتعلق بالتشخيص والقدرة على التمييز بين الاكتئاب الذهاني وحالات الفصام المختلفة إذ تتشابه أعراض الاكتئاب مع الأعراض الذهانية إلى جانب الأعراض السريرية لانفصام الشخصية  لذا يعد التشخيص الصحيح للاكتئاب الذهاني مما يحدد العلاج واحتمالات الشفاء  كما يرتبط بنوع العلاج الذي يعتمد على دمج الأدوية المضادة للذهان مع الأدوية المضادة للاكتئاب والتي يتم وصفها بالتعاون مع طبيب الأمراض النفسية  إلى جانب العلاج بالصدمات الكهربائية  أو الجلسات النفسية

قد لا تستجيب حالة الاكتئاب الذهاني للعلاج لعدة مرات بالرغم من حدوث تحسن مؤقت والذي يتبعه تدهور الحالة  مع احتمالية اقدام المريض على الانتحار مما يستوجب دخول المريض لإحدى المستشفيات النفسية لفترات مختلفة والتدخل العلاجي السريع  وخاصة في حالات الاكتئاب الذهاني التي تصيب اكتئاب ما بعد الولادة والتي تحتاج للعلاج بشكل مصيري قلقا على الأم وسلامة الطفل

علاج الاكتئاب الذهاني

العلاج الدوائي يحتاج مريض الاكتئاب الذهاني للعلاج المكثف في المستشفى تحت المراقبة الطبية المناسبة  وينقسم العلاج إلى قسمين مختلفين  الدواء والعلاج الكهربائي المتشنجة  وتتمثل الأدوية العلاجية في العقاقير المضادة للاكتئاب والمضادة للذهان  والتي تكون فعالة في الجمع بين أعراض هذا الاضطراب  والتي لابد أن تكون تحت اشراف طبي صارم ومتابعة الأعراض الجانبية الخاصة بكل منها

العلاج بالصدمات الكهربائية ECT  وتستخدم عند فشل العلاج بالأدوية المضادة للاكتئاب والمضادة للذهان والتي لم تحقق النتائج المرجوة منها  وتطبق باستخدام أقطاب كهربائية لتوصيل التيار الكهربائي على فروة الرأس مما يسبب تشنجات  والتي تقوم باطلاق مواد كيمائية عصبية في الدماغ  وتستمر هذه الجلسة الكهربائية 30-90 ثانية  ويتم تكرارها من 6-10 مرات ويتم تطبيقها تحت التخدير لتقليل الألم  وتعد من الخيارات العلاجية الأسرع والأكثر فعالية في حالة الاكتئاب الذهاني والتي تعمل على السيطرة على فقدان الذاكرة الذي يصيب المريض على المدى القصير عادة وهو ما يعمل على انتعاش الذاكرة عند متابعة العلاج الذي يستغرق نحو عام تقريبا .

العلاج بالتحفيز المغناطيسي TMS  يتم تحفيز عصب مسارات محددة بتطبيق مجال كهرومغناطيسي على القشرة ويعد هذا العلاج البديل المناسب للعلاج بالصدمات الكهربائية  والذي يتميز بعدم وجود آثار جانبية مثل فقدان الذاكرة على المدى القصير والذي ينتج عن العلاج الكهربائي .

العلاج البديل

الغـــــــــــذاء

نوّع غذائك  إذا كنت متبعاً لحمية غذائية عالية البروتين فإن تقليل الكربوهيدرات في غذائك قد يكون هو السبب وراء إصابتك بالاكتئاب الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والبقول جميعها أطعمة تساعد الدماغ في انتاج مادة السيروتونين المحسنة للمزاج

الأسماك  احرص على تناول الأسماك ثلاث مرات أسبوعياً أو أكثر، إذ أن مجموعة من الباحثين في فنلندا وجدوا أن من يتناولون الأسماك أقل من مرة واحدة أسبوعياً لديهم ميل أكثر من الآخرين بنسبة 31% لأن يصابوا بالاكتئاب وعلى صعيد الأسماك فإن أسماك التونة والسردين والماكريل والسلمون تأتي على رأس القائمة فيما يتعلق بعلاج الاكتئاب فهي تحتوي على نسب عالية من أحماض أوميغا-3 الدهنية والتي تحسن من وظائف الدماغ وفي الوقت نفسه تشير الأبحاث إلى كونها تسهم في انتاج مادة السيروتونين أيضاً.

الكافيين إذا كنت من مدمني الكولا أو القهوة حاول أن تقلل تدريجياً أو توقف نهائياً عن تناولهما إذا استطعت فالعديد من الأبحاث تشير إلى كون الكافيين الموجود في هذه المشروبات يرتبط ارتباطاً وثيقاً بمرض الاكتئاب كونه يثبط من انتاج السيروتونين.

الجوز البرازيلي البيذام  يحتوي على نسبة كبيرة من عنصر السيلينيوم 100 مايكروغرام في الحبة الواحدة  وهي المادة المعروفة بدورها في مكافحة التعب والقلق والاكتئاب يمكن الحصول عليها من مصادرها الأخرى وهي التونة المحار بذور تباع الشمس.

شاي الهيل (الحبهان  تحتوي بذور الهيل على زيوت طيارة وجد أنها فعالة في محاربة و علاج الاكتئاب   لكي تبدأ في علاج الاكتئاب الفعلي اشرب شاي الهيل مرتين يومياً وذلك بغلي كوب من الماء ثم إضافة حبتين من الهيل بعد هرسهما جزئياً و تغطية الكوب لمدة 3 دقائق ومن ثم يحلى الشاي ويشرب.

التفاح  يحوي التفاح العديد من المعادن والفيتامينات الضروية كفيتامين B والبوتاسيوم والفسفور والتي تعد جميعها ضرورية لإعادة الحيوية للخلايا العصبية وتحسين عمل الجهاز العصبي ككل مما يفيد كثيراً في علاج الاكتئاب.

الثوم عندما أجريت دراسة لقياس تأثير تناول الثوم على مرضى الكوليسترول وجد الباحثون أن للثوم تأثيراً كبيراً في تحسين الحالة المزاجية لمن خضعوا للاختبار ومن هنا يمكنك تناول الثوم بانتظام كـ علاج الاكتئاب

شراب الورد  يمكنك استبدال القهوة أو الشاي بهذا الشراب كعلاج للاكتئاب والذي يمكنك تحضيره بمزج حوالي 15 جم من بتلات الورد مع كوب من الماء المغلي ومن ثم يشرب هذا الشراب له مفعول ممتاز في علاج الاكتئاب

ما بين الراحة والنشاط

الرياضة  تشير الدراسات إلى أن ممارسة الرياضة بانتظام له دور كبير في تحسين المزاج والتخلص من الاكتئاب بل وفي حالات الاكتئاب الخفيفة أو المتوسطة يمكن للرياضة أن تعطي مفعولاً كالعقاقير المضادة للاكتئاب تماماً كل ما تحتاجه هو 20 دقيقة من الرياضة 3 مرات أسبوعياً يمكنك أن تمارس المشي رفع الأثقال قفز الحبل  قيادة الدراجة إلخ المهم هو أن تمارس الرياضة ويفضل أن تمارسها إلى أن يتصبب عرقك.

الراحة كمصاب بأي اضطراب نفسي لا حاجة لأن أذكرك بأن الراحة النفسية هي الأهم ثم الأهم حاول أن تنأى بنفسك عن كل أنواع الضغط النفسي وأن تتخلص من التوتر والإجهاد بكل السبل الممكنة  لتحقيق ذلك يمكنك مراجعة الأساليب التي ذكرناها في مقالنا عن علاج القلق.

العبادة  كلنا نعلم أن راحة الروح في العبادة، وكلما كان الإنسان لربه أقرب فلن يشعر بالضيق، وستصغر كل مشاكل الدنيا أمام عينيه الدعاء مثلاً كعبادة يعطي راحة لا توصف وكذلك الشكوى والتذلل إلى الخالق كلها تبعث فيك القوة والثقة بأنك قادر على المواجهة وأن الله معك ولن يخذلك وتشير دراسة أجريت على 4000 من كبار السن أن أولئك الذين يقدمون خدمات في مراكز العبادة أو يدعمونها تقل لديهم نسبة الاكتئاب بصور أكبر بكثير عن غيرهم نصيحتي إليك مهما كبرت مشاكلك أو صغرت أن تشكوها لله قبل الخلق وثق بأن الله كما أوجدها سيوجد حلها وعلى يديك أنت بنفسك بإذن الله.

العطاء حاول أن تنشر السعادة حتى ولو كنت من فاقديها وصدقني ستشعر بها تصدق ساعد المحتاجين احترم كبار السن وتحدث إليهم اشترك في الأعمال التطوعية ونشاطات خدمة المجتمع قم بزيارة المرضى  كل هذه الأمور من شأنها أن ترفع من روحك المعنوية وتعالج كل ما تعانيه من اكتئاب أو ضيق

المكملات الغذائية

فيتامين B بما أن نقص فيتامين B أحد أهم مسببات الاكتئاب فإن زيادة محتوى فيتامين B  في غذائك قد يسهم في علاج الاكتئاب لديك يمكنك تناول فيتامين B من مصادره المعروفة الكاجو الكبد البيض  السمك المحار الخضروات الورقية أو على هيئة مكملات من فيتامين ب المركب تؤخذ صباحاً مع الإفطار ويفضل أن تشمل 50 ميكروغرام من فيتامين ب 12 400 ملغم من حمض الفوليك 50 ملغم من فيتامينات ب الأخرى.

فيتامين D  له مفعول جيد في التحكم بالاكتئاب حسب ما يشير البعض.

حامض الفوليك  تشير الدراسات العلمية أن نسبة كبيرة جداً من المصابين بالاكتئاب وجد لديهم نقص في مستوى حامض الفوليك في أجسامهم ولسوء الحظ فإن نقص حامض الفوليك هو أكثر أنواع نقص المغذيات شيوعاً لدى النساء مما يجعلهن عرضة كبيرة لخطر الإصابة بالاكتئاب ولكن الجيد أن تناول 200 ميكروغرام من حامض الفوليك يومياً يفي بالغرض يمكن الاستعاضة عنه بتناول مقدار 3/4 كوب من السبانخ المطهية فهي غنية بحامض الفوليك.

 

اقرأ:




مشاهدة 38