اعراض نقص فيتامين ب 12‎

بواسطة: - آخر تحديث: الثلاثاء , 18 أكتوبر 2016 - 10:16
اعراض نقص فيتامين ب 12‎

فيتامين ب 12

فيتامين ب12 هو أحد فيتامينات المجموعة ب، وهو ذائب في الماء، وقد تم اكتشافه في محاولات علاج فقر الدم الخبيث أو الوبيل الذي يتميز بكونه ضخم الأرومات وكبير الكريات والذي يرتبط بالاعتلال العصبي، وقد كان يُعتقد في البداية أن هذا النوع من فقر الدم متعلق بالفولات، ولكن علاجه بالفولات كان يساعد في حل مشكلة كريات الدم ويعمل على إعادة تصنيعها، لكنه لم يعالج تلف الأعصاب المرتبط بهذا المرض.

في عام 1948 قام العلماء بعزل مركب أحمر اللون من الكبد وإعطائه الرقم ب12، وقد عمل هذا الفيتامين الجديد على علاج فقر الدم الخبيث بتجديد وعلاج الخلل في كريات الدم، وفي علاج تضرر الأعصاب المرافق للمرض، وقد أطلقوا على هذا الفيتامين اسم الكوبالامين نظراً لاحتوائه على ذرة الكوبالت في منتصفه.

ويعتمد كل من فيتامين ب12 والفولات مع بعضهما البعض، حيث إن فيتامين ب12 يعمل على إزالة مجموعة ميثيل لتنشيط إنزيم الفولات المساعد، وفي المقابل عندما يقوم الفولات بمنح مجموعة الميثيل إلى فيتامين ب12 فإنه يقوم أيضا بتفعيل عمل الإنزيم المساعد لفيتامين ب12 وبالتالي يقوم هذا الفيتامين بعمله على أفضل وجه.

اعراض نقص فيتامين ب 12

تشمل اعراض نقص فيتامين ب12 السريرية التقليدية لفقر الدم، التعب، انخفاضا بالوزن، لسانا مطليا ، مذلا في كفوف الاقدام وفقدان الاحساس والاهتزاز (Vibration). ان اعراض نقص فيتامين ب12 الاقل شهرة، غير الخاصة فقط للمرض، ولكنها شائعة بنفس المقدار، تشمل اعراض نقص فيتامين ب12 اضطرابات بالذاكرة والتركيز، تغييرات بالمزاج (فرط عصبية، اكتئاب)، خرفا، اضطرابات نوم، ضعف بالرؤية، العنانة واضطرابات مناعة ذاتية اخرى.

بالاضافة لذلك، يرتفع احتمال الاصابة بامراض قلب (خصوصا وسط البالغين، قد يكون ثانويا لفرط هوموسيتين الدم)، اضطرابات مختلفة بمجرى الهضم (نقص شهية، فرط حركية الامعاء، غازات، امساك)، مشاكل خصوبة (لدى الجنسين)، واحتمال اختلال الجهاز المناعي (بالتحديد بعمل الانجذاب الكيميائي  ونشاط الخلايا التائية).

نظرا لدور فيتامين ب12 في انقسام الخلايا وتكوين حمض DNA، فإن نقصه يؤثر بشكل واضح على الخلايا سريعة الانقسام مثل خلايا نخاع العظم وخلايا الجهاز الهضمي، ولأن له دورا في تنشيط الفولات لأداء دوره في تكوين خلايا الدم الحمراء، فإن نقصه يسبب نقصاً ثانويّاً في الفولات، وينتج عنه فقر دم مشابه لذلك الذي يحصل بسبب نقص الفولات وهو فقر دم ضخم الأرومات كبير الكريات، حيث تفشل خلايا الدم الحمراء بالانقسام وتضعف قدرتها على أداء وظيفتها في نقل الأوكسجين، إلا أنه يتميز عن فقر الدم الناتج عن نقص الفولات بوجود تلف في الأعصاب مرافق له، ويسمى فقر الدم الناتج عن نقص فيتامين ب12 بسبب غياب العامل الداخلي بفقر الدم الخبيث أو الوبيل.

ومن أعراض نقص فيتامين ب12 أيضا ما يأتي:

  • يسبب نقص فيتامين ب12 تلفاً في الأعصاب، وذلك نظرا للدور الهام الذي يلعبه هذا الفيتامين في تكوين غمد المايلين الذي يحيط ويحمي الألياف العصبية.
  • تظهر أعراض نقص فيتامين ب12 على شكل تراجع في الذكاء، وسرعة في النسيان، وفقدان الذّاكرة قصيرة المدى.
  • الشعور بالخدران في الأطراف وصعوبة في المشي.
  • قد يسبب تلف الأعصاب الشلل في الحالات المتقدمة، حيث يبدأ تلف الأعصاب من الأطراف ثم يصل إلى الجهاز العصبي المركزي، وتظهر الأعراض العصبية عادة متأخرة عن أعراض فقر الدّم، ولذلك يجب تشخيص وعلاج نقص فيتامين ب12 في مراحله الأولى.
  • التعب العام والإرهاق، وسرعة نبضات القلب والتّنفس النّاتجة عن عدم فاعلية خلايا الدّم الحمراء في نقل الأوكسجين.
  • مشاكل في الجهاز الهضمي؛ مثل: الإمساك، والإسهال، والغازات.
  • قد يسبب أيضاً اصفراراً في لون الجلد والعينين الناتج عن تكرار حصول فقر الدّم وفشل تكون خلايا الدّم الحمراء، واحمرار وتملس وانصقال اللسان.
  • يمكن أن تظهر بعض العوارض النفسية مثل الاكتئاب، وتجدر الإشارة إلى أن فحص مستويات فيتامين ب12 في الدم هي ليست طريقة فعالة لمعرفة حالته في الجسم، ولكن يجب فحص النّواتج المُعتمدة عليه في الدم، والتي تشمل حمض الميثيل مالونيك والهوموسيستين، وعلى الرّغم من أنّها تُعتبر فحوصات مكلفة، إلا أنها أكثر حساسية وفاعلية في الكشف عن نقصه.
  • قد يحدث في بعض المراحل من نقص فيتامين ب12 أن يعاني المريض من رؤية غير واضحة أو فقدان للبصر.
  • يعمل الفولات المتناول بكميات كافية على علاج فقر الدم الذي يسببه نقص فيتامين ب12 وإخفاء الأعراض الأولية لنقصه، لذلك يمكن أن يحصل تلف الأعصاب دون أن تصاحبه أعراض فقر الدم، ويكون هذا واضحاً في حال تناول كميات عالية من الفولات.

أهم مصادر فيتامين ب12

  1.  صفار البيض: يحتوي صفار البيض على نسبة عالية من فيتامين ب12 سواء كان بيض الدجاج أو البط والأوز.
  2.  منتجات الألبان: حيث يحتوي الحليب والزبادي على نسبة عالية من فيتامين ب12 ولذلك يجب أن تحرص على تناول كميات كبيرة من منتجات الألبان بشكل يومي للحصول على فوائدها الكثيرة والمتعددة لصحة الجسم.
  3.  الأسماك والمأكولات البحرية الأخرى كالمحار وسرطان البحر وغيرها تحتوي أيضا على نسبة عالية من فيتامين ب12 ولذلك احرص على أن تتناولها ولو مرة واحدة أسبوعيا حتى تحصل على الفوائد الجمة الموجودة في هذه المأكولات.
  4.  الجبن حيث أن الجبن يحتوي كذلك بجميع انواعه سواء الجبن الأبيض أو الأصفر او السويسرى أو البارميزان أو غيرها من انواع الجبن على نسب عالية من فيتامين ب12 تمثل نسبة كبيرة من الكمية الموصى بها يوميا من هذا الفيتامين لصحة الجسم.
  5. اللحم البقري كذلك يحتوي على نسبة عالية من فيتامين ب12 وبذلك فهو يمد الجسم بنسبة عالية من هذا الفيتامين وبذلك فإنه من الواجب أن تحرص على تناول اللحم البقري مرة أو مرتين أسبوعيا.

علاج نقص فيتامين ب12

ان علاج نقص فيتامين ب12 سهل ورخيص: يؤدي اعطاء حقنات فيتامين ب12 لداخل العضلة لتصحيح النقص وتعبئة المخزون. توجد هناك العديد من الاجراءات (حقنة يومية لمدة اسبوعين، او حقنة في الاسبوع لـ 4-6 مرات، وفيما بعد – حقنة واحدة كل شهر).

توجد هناك ايضا ادوية تعطى عن طريق الفم، المص تحت اللسان، او مرهم للدهن على الغشاء المخاطي في الانف.

لا يكون تناول الفيتامين، لمعظم المرضى، بطريقة فموية، مع اضافة عدة فيتامينات اخرى امرا كافيا لتصحيح النقص، غير ان علاج نقص فيتامين ب12 قادر على منع تقدم المرض لدى الاشخاص الموجودين في حالة خطر مرتفع.

اقرأ:




مشاهدة 65