اعراض المراره‎

بواسطة: - آخر تحديث: الأربعاء , 19 أكتوبر 2016 - 10:02
اعراض المراره‎

المراره

المرارة Cystis fellea هي اشبه بكيس يبلغ طوله نحو 10 سم يتواجد على السطح السفلي للكبد تتمثل وظيفة المرارة في تركيز الصفراء عصارة المرارة bile التي يفرزها الكبد وذلك بواسطة امتصاص الماء والصوديوم في حالة التهاب المرارة Cholecystitis ينشا تلوث في المرارة قد ينجم عن مصادر ومسببات مختلفة  يحتوي كيس المرارة على الصفراء بشكل مؤقت تتقلص المرارة عند الاكل فينتقل سائل الصفراء الى الامعاء الدقيقة  وهناك يساعد سائل الصفراء على تحليل الطعام المهضوم يحدث التهاب المرارة Cholecystitis في الغالب عند وجود حصى في جسم المريض ففي حال انسداد الممر الواصل بين المرارة والامعاء من جراء وجود حصاة صغيرة يتراكم سائل الصفراء في داخل المرارة مما قد يشكل حالة التهابية تلوث الجراثيم في المرارة  هنالك نوعان اساسيان من التهاب المرارة  التهاب المرارة الحاد Acute cholecystitis  تلوث حاد مصحوب بالتهاب مفاجئ في المرارة يسبب الاما حادة في منطقة البطن الغثيان القيء وارتفاع درجة حرارة الجسم التهاب المرارة المزمن Chronic cholecystitis تلوث مزمن ومستمر في المرارة يسبب احيانا نوبات قصيرة من التهاب المرارة الحاد يكون التهاب المرارة المزمن مصحوبا بالم معتدل في البطن او قد لا يكون مصحوبا باية اعراض asymptomatic في حالات التلوث المستمر من الممكن تشكل نسيج ندبي مع ندب في المرارة نتيجة للتركيز المرتفع من املاح المرارة المتراكمة في المرارة  يضر هذا النسيج بمرونة المرارة وقدرتها على تخزين سائل الصفراء

وظيفة المرارة

المرارة هي كيس صغير في جسم الانسان يقوم بتخزين عصارة صفرواية من الكبد وتعمل تلك العصارة علي عملية هضم الدهون وازابتها من الامعاء الدقيقة. وفي بعض الحالات تصاب المرارة بخلل في ادائها نتيجة ترسب بعض الاملاح المكونة للحصوات داخل المرارة مما تخل من ادائها بشكل طبيعي وسنناقش فيما يلي بعض اسباب تكون حصي المرارة.

أعراض التهاب المرارة

60% الى 80% من حالات حصى المرارة لا تؤدي الى ظهور اعراض المرارة او مضاعفات في حالة اكتشاف الحصى بالصدفة لدى المرضى الذين لا يعانون من اعراضها يطور 10% منهم فقط، اعراضا خلال 5 سنوات بينما يطور 20% منهم فقط، اعراضا في غضون 20 سنة العرض الاساسي هو الالم الم هجومي يظهر بنوبات في الجهة اليمنى العلوية من البطن او في الشرسوف (epigastrium) ويمتد احيانا الى الظهر او الكتف يظهر الالم عادة بعد ساعة من الاكل ويستمر نحو  15 دقيقة. وقد يستمر يوما كاملا في بعض الاحيان.

أمراض المرارة

حصوات المرارة وهي المواد الصّلبة التي تترسّب في المرارة وتتشكّل في الغالب من الكوليسترول وغيرها وتتصلّب على شكل بلّورات لا يزيد قطرها عن 2.5سم وكثيراً ما يسبب تراكم هذه الحصوات هو الإفراط في السّمنة أو التهاب المرارة أو ارتفاع نسبة الكوليسترول أو تناول بعض الأدوية التي تُكوّن حصوات المرارة أو العادات الغذائية السّيئة التي تعتمد على الدهون أو النقصان السّريع والمفاجئ في الوزن علماً أنّ النساء أكثر عرضةً للإصابة بها بسبب هرمون الإستروجين الذي يرفع من نسبة الكوليسترول في الدم.

أعراض الإصابة بحصوات المرارة

هنا أعراض كثيرة لحصوة المرارة من أهمّها

  • ألم شديد في الجهة اليمنى من البطن والجهة الموازية لها من الظّهر.
  • الشّعور الدّائم برغبة في التقيّؤ.
  • تعب وإرهاق عام للجسم.
  • ارتفاع درجة حرارة الجسم.
  • صعوبة في الهضم.
  • اصفرار العينين.

تشخيص حصى المرارة

يكون تشخيص الحصى من خلال الفحص السّريري اعتماداً على الآلام التي يشعر بها المريض ويلجأ الطبيب إلى التّحليل المخبريّ للدّم ثم سونار البطن الذي يكشف عن انتفاخ القناة المراريّة

مضاعفات حصى المرارة

إذا لم تُعالج حصى المرارة فإنّها تتضاعف لتُسبّب أمراضاً أخرى منها

  • المغص المراري هو عبارة عن ألم يُصيب المنطقة اليمنى من البطن وأحياناً يمتدّ إلى الظَّهر أيضاً في نفس المنطقة وهذا المرض يُصيب الفرد فجأة ويكون نتيجة تواجد حصوة صغيرة تسدّ مجرى انسياب العصارة في المرارة وتعيق حركتها وهذا يُسبّب انقباضاً في عضلات المرارة وينتج عن هذا الانقباض الألم الشّديد الذي يشعر به الفرد وأحياناً يشعر المصاب بالحاجة إلى التقيؤ وللوقاية من الإصابة بالمغص المراريّ يجب التّقليل من تناول الوجبات السّريعة التي تحتوي على سعراتٍ حراريّة عالية ودهون كثيرة وتجنّب المأكولات الدّسمة والدهنيّة.
  • انسداد القناة الصفراويّة وهو الانسداد الحاصل في قنوات المرارة ويُصنّف بأنّه خطيرٌ جداً على صحّة الإنسان وذلك لأنّ الانسداد يعمل على منع العصارة الصّفراء من الجريان وبالتّالي رجوعها إلى الكبد وجريانها في الأوعية الدمويّة وهذا ضارّ فتقوم بصبغ الأنسجة باللّون الأصفر وخاصّةً بياض العين وتخرج مع البول فيكون غامق اللّون وعدم وصولها إلى الأمعاء يجعلها تمتنع عن قيامها بوظيفتها القائمة على امتصاص الدّهون والفيتامينات  إلى جانب التّسبّب بالكثير من المشاكل والأضرار.
  • انفجار المرارة يعتبر هذا المرض من أكثر الأمراض خطورةً لما يُسبّبه من ألمٍ شديد والتهابات قويّة وشللٍ عام في الأمعاء وتسمّم وهنا يجب العمل على استئصال المرارة بسرعة لأنّها تهدّد حياة صاحبها

علاج حصى المرارة

علاج حصى المرارةواضح ومباشر فمع انعدام وجود أدوية لتحليل المواد الصّلبة وإخراجها من المرارة فإنّ العمليّة الجراحيّة لاستئصالها هو الحلّ الأمثل والوحيد للتّخلص من الحصى وبعدها يعود المريض بعد أسبوع تقريباً إلى ممارسة حياته الطّبيعية اعتماداً على حجم الجرح الذي لزم لاستخراجها من التّجويف البطنيّ أمّا عن طريقة تفتيت الحصى باللّيزر فقد أثبتت عدم ديمومتها لأنّ الحصى تتكوّن مرةً أُخرى في المرارة بعد تفتيتها.

التهاب المرارة

التهاب المرارة وهو أحد أعراض الحصى المراريّة التي تسدّ القناة الصفراويّة فتمنع خروج العصارة إلى الأمعاء فتتجمع حول الحصى المُستقرّة في القناة فتلتهب وبالتّالي ينتقل الالتهاب من القناة إلى المرارة ويكون هذا الالتهاب إمّا حادّاً فيشعر المريض بأعراضه المتلخّصة في ألمٍ شديد ومفاجئ في البطن أو يكون مُزمناً فتنتفخ المرارة مدّةً طويلةً فتتصلّب جدرانها.

أعراض التهاب المراره

تتلخّص أعراض التهاب المرارة في ما يأتي

  • آلام شديدة في منطقة البطن التي قد تمتدّ للأعلى وتزداد سوءاً بعد تناول الوجبات الدّسمة والمشبّعة بالدّهون أو عند التّنفس بعمق الحُمّى والتقيّؤ والقشعريرة وعسر الهضم وغازات مفرطة.
  • تغيّر لون بياض العين اليرقان وميلان البراز إلى اللّون الدّاكن.

تشخيص التهاب المرارة
تتشابه حالة تشخيص التهاب المرارة وحصى المرارة ففي كلاهما يعمد الطّبيب إلى التّشخيص المخبريّ وتحليل الدم لمعرفة عدد خلايا الدم البيضاء لأنّ في ارتفاعها دلالةً على وجود التهاب والموجات فوق الصوتية التي تظهر مدى انتفاخ المرارة وتجمّع السّوائل في مجراها إضافةً إلى صورة للمرارة.

التهاب المرارة الحاد

يشبه المغص المراري في السّبب الذي ينتج عن وجود حصوة تُعيق الحركة ولكنّ الفارق هو تواجد الميكروبات التي تقوم بالهجوم على جدار المرار ممّا يؤدّي إلى حدوث ألمٍ شديد وقويٍّ من أعراضه ارتفاع في درجة الحرارة وصعوبة في بلع الطّعام

 أعراض التهاب المرارة الحاد

العرض الأساسي لالتهاب المرارة هو الألم البطني، بالإضافة إلى أعراض أخرى مثل  الغثيان والإقياء والقشعريرة وقصر النفس ومضض(انزعاج) معمم وفي 90 % من الحالات  يبدي المرضى غثيان وإقياء وذلك نتيجة لوجود حصيات صفراوية في القناة المرارية أو في مخاطية الطرق الصفراوية بشكل عام.

وعندما يسود التهاب الطرق الصفراوية يظهر المريض قشعريرة مع أو بدون ترفع حروري وغالباً ما تترافق هجمات الألم مع الحمى في التهاب المرارة كما أن شدة الحمى تعكس مقدار الظاهرة الالتهابية وامتدادها للطرق الكبدية الصفراوية الداخلية والخارجية وإن زيادة حساسية المراق الأيمن right hypochondrium ملاحظ أيضاً.

وعندما يسبب التهاب جدار المرارة غنغرينة فإن العضلات سوف تلتقط هذه العدوى أيضاً نظراً لتخريش البريتوان الذي كان يغلفها التهاب البريتوان الصفراوي bile peritonitis وإن ظهور اليرقان هو أمر نادر، ويحدث نتيجة توسع نطاق الظاهرة الالتهابية إلى الطرق الصفراوية داخل الكبدية.

مضاعفات التهاب المرارة

إذا لم تُعالج المرارة عند التهابها فإنّها تتضاعف لتُسبّب أمراضاً أخرى منها

  • التهاب المرارة الحصويّ المُزمن يكون هذا المرض على شكل نوبات ألمٍ شديدة ومغص شديد وغازات كثيرة قويّة وشعور برغبة في التقيّؤ ودوار في الرّأس وضعف عامّ في الجسم.
  • التهاب البنكرياس وهذا ناتج عن الانسداد الذي يُصيب قنوات المرارة فيجعل الحصوات تنزل نحو قناة البنكرياس وتعمل على إغلاقها ويصل ضرره إلى التّفاعلات الحاصلة في عصارة البنكرياس التي تقوم بهضم دهون الجسم ممّا يجعل المريض يشعر بآلامٍ شديدة قبل وصولها إلى الاثنيّ عشر

علاج التهاب المرارة

قد تجدي الأدوية في القضاء على التهاب المرارة إلاّ أنّ مشاكل المرارة بشكلٍ عام من الصّعب السّيطرة عليها باستخدام الأدوية فاستئصال المرارة المُلتهبة كما في علاج حصى المرارة هو الحلّ الأمثل والأسرع والأكثر ضماناً للتّخلص من مشاكلها

التّأقلم مع استئصال المرارة

يستمرّ الكبد في إفراز العصارة الصفراويّة حتى بعد إزالة المرارة إلاّ أنّ فاعليته لا تكون كما بوجودها ولذا على المريض أن يتّبع بعض الأمور التي تساعده على التّأقلم بعد استئصالها الابتعاد قدر الإمكان عن الأطعمة المُشبّعة بالدّهون واستبدالها بالأغذية الصّحية المعتدلة ممارسة الرّياضة اليوميّة باستمرار فللرياضة تأثيرٌ سحريٌّ في المحافظة على نشاط أجهزة الجسم المختلفة وإبقائها سليمة  تجنّب الكحوليات لتأثيره على أنسجة الكبد وتليّفها واستبدالها بالماء بمعدّل 6الى8 أكوابٍ يومياً كما ينصح بالابتعاد عن التّدخين لمضارّه المُتعدّدة على الجسم.

اقرأ:




مشاهدة 42