اعراض التهاب الاذن الوسطى‎

بواسطة: - آخر تحديث: الخميس , 03 نوفمبر 2016 - 11:07
اعراض التهاب الاذن الوسطى‎

التهاب الاذن الوسطى

التهاب الاذن الوسطى يصيب البطانة المخاطية التي تغطي تجويف الاذن الوسطى انه مرض شائع جدا بين الاجيال دون سن الخامسة والمسبب لقرابة %40 من مجموع عدد الزيارات لدى اطباء الاطفال يظهر هذا المرض غالبا كاستمرار لالتهاب الجهاز التنفسي العلوي الذي يؤدي الى تراكم سريع لافرازات الالتهاب في الاذن الوسطى انخفاض القدرة على السمع الام شديدة في الاذن حمى غثيان تقيؤ واسهال لدى الاطفال الرضع يبدا المرض نتيجة دخول البكتيريا او الفيروسات من البلعوم العلوي عن طريق قناة النفير على اسم اوستاكي Eustachian tube الى داخل تجويف الاذن الوسطى لا يوجد توافق في الاراء في المراجع الطبية حول مسببات هذا الالتهاب. النقاش قائم حول ما اذا كان المسبب هو البكتيريا ام فيروس البكتيريا الاكثر شيوعا في هذا المرض هي المستديمة النزلية  العقدية الرئوية  وبنسبة اقل، العقديات من المجموعة ا Streptococcus Group A والهوائية المكورة سالبة الجرام .

أنواع التهاب الأذن الوسطى

يعتبر التهاب الأذن الوسطى ثاني أكثر مرض انتشارا في مرحلة الطفولة بعد التهاب المجاري التنفسية العليا وله عدّة أنواع وهي

  • التهاب الأذن الوسطى الحادّ وهو مرض ذو وتيرة سريعة، ويصاحبه كثير من الأعراض التالي ذكرها، ويمتاز بأنّه مرض مُتكرر حيث يصاب فيه أكثر من ثلث الأطفال ست مرّات فأكثر قبل بلوغهم سنّ السّابعة.
  • التهاب الأذن الوسطى الإفراز وهو عبارة عن تجمّع سوائل في الأذن الوسطى مع افتقاده لأعراض الالتهاب الحرارة وألم الأذن والتهيج  ويحدث عادة بعد تعرّض المريض لالتهاب الأذن الوسطى الحاد.
  • التهاب الأذن الوسطى المزمن ويستمرّ هذا النوع لستة أسابيع على الأقلّ ويصاحبه عادة سيلان أذني وينتج عنه شقّ أو ثقب في طبلة الأذن.

أسباب التهاب الأذن الوسطى

يعتبر التهاب الأذن الوسطى مرضاً متعدد الأسباب، وتعمل هذه الأسباب بشكل أو بآخر على إغلاق قناة ستاكيوس ممّا يؤدّي إلى تجمّع السوائل في الأذن الوسطى وبالتالي التهابها، وأهمّ هذه الأسباب

  • أسباب متعلقة بالمُضيف الشخص المحتملة إصابته بالمرضمنها أسباب مناعية حيث تكون مناعة الأطفال حديثي الولادة ضعيفة أو أسباب وراثية أو خلل في بروتين الميوسين أو خلل تشريحي في قناة استاكيوس وغيرها.
  • الإصابة بالعدوى حيث تسبب العدوى البكتيرية معظم الالتهابات وأكثرها شيوعا البكتيريا العقدية الرئوية ثمّ المستديمة النزلية أيضا يمكن أن تنتج هذه الالتهابات من عدوى فيروسية أهمها الفيروس المخلوي التنفّسي.
  • أسباب متعلّقة بالحساسية حيث أظهرت الدراسات وجود ارتباط ما بين التهاب الأذن الوسطى والحساسية التنفسية.

أعراض التهاب الأذن الوسطى

تتعدّد أعراض التهاب الأذن الوسطى ومنها

  • ضعف في القدرة على السمع.
  • ألم شديد في الأذن.
  • فقدان الشهية وعدم الرغبة في تناول الطعام.
  • الشعور بألم في الأذن وخاصة عن الاستلقاء على الظهر.
  • ارتفاع في درجة الحرارة.
  • يرافق الالتهاب أحيانا الإسهال.
  • الإصابة بحكة في الأذن.
  • زيادة كمية شمع الأذن المفروزة.
  • وجود الاضطرابات في النوم.
  • يلاحظ عند الأطفال الرضع البكاء المستمر مع عدم القدرة على الرضاعة.
  • خروج بعض الإفرازات الصديدية وتكون ذات رائحة كريهة الشعور بالصداع الشديد.
  • الإصابة بالدوار والدوخة والغثيان وفقدان التوازن.
  • الأرق صعوبة في النوم.
  • الجلوس قرب التلفزيون وعدم قدرته على سماع الأصوات المنخفضة.

تشخيص التهاب الأذن الوسطى

يتم تشخيص التهاب الأذن الوسطى بشكل أساسي اعتمادا على الأعراض وعلى الفحص السريري ولكن هنالك طرق تساعد على التشخيص أهمها

  • منظار الأذن حيث يلاحظ الطبيب عن طريقه أيّة تغيّرات على طبلة الأذن.
  • مقياس الطّبل يُستخدم لقياس الضغط داخل الأذن.
  • مقياس الانعكاس حيث يقوم الطبيب بإحداث صوت قريب من أذن المريض وبسماعه للصوت المنعكس يستطيع تحديد إذا ما كانت الأذن تحتوي على سوائل أم لا فحص السمع.

علاج التهاب الاذن الوسطى

التهاب الاذن الوسطى وعلاجها محط جدل وهناك نهجين متناقضين النهج الاول يفضل اعطاء مضادات حيوية على الفور وفي جميع حالات التهاب الاذن العلاج الذي يتم اختياره هو اموكسيلين Amoxyllin بجرعات ملائمة لعمر ووزن المريض.

النهج الاخر يرفض العلاج الفوري بالمضادات الحيوية بل المتابعة الطبية مع معالجة الالم فقط وارجاء اعطاء المضادات للمرحلة التي يظهر فيها انتفاخ واحمرار بارز على طبلة الاذن او في حالة عدم تراجع الالتهاب خلال فترة قصيرة اذا استمر الالتهاب ولم يجد العلاج بالادوية نفعا، وحصلت مضاعفات هناك حاجة لاجراء زرع مستنبت يتم تنظيف القيح من الاذن الوسطى عن طريق عمل ثقب في طبلة الاذن بضع الطبل Myringotomy.

التعايش مع التهاب الاذن الوسطى

يفضل اتباع التعليمات التالية للتخفيف من التهاب الأذن الوسطى

  • الابتعاد عن الجو البارد .
  • الاتزام بتعليمات الطبيب وتناول الادوية وفقا لإرشادات الصيدلاني المسؤول .
  • الإكثار من تناول السوائل الدافئة .

الوقاية من التهاب الاذن الوسطى

للوقاية من هذا المرض على المريض اللجوء الي اتباع القواعد والارشادات الصحيه التالية

  • الإلتزام بقواعد السلامه العامه وتنظيف اليدين لفتره 20 ثانية على الاقل عند استخدام الحمام او تلوث اليدين أو التعامل مع الشخص المصاب .
  • تناول الغذاء النظيف والمغسول جيداً .
  • عدم استعمال ادوات الأخرين الشخصية .
  • الإقلاع عن التدخين .
  • اخذ مطعوم الإنفلونزا في موعده.
اقرأ:




مشاهدة 19