اضطرابات النوم‎

بواسطة: - آخر تحديث: الثلاثاء , 01 نوفمبر 2016 - 11:05
اضطرابات النوم‎

اضطرابات النوم

اضطرابات النوم او الارق تشمل صعوبة النوم والنوم المتواصل لساعات طويلة وهي واحدة من المشاكل الطبية الاكثر شيوعا الذين يعانون من الارق، يستيقظون من النوم ويبقون غير نشطين وغير مرتاحين الامر الذي يؤثر على ادائهم خلال اليوم الارق لا يضر بمستوى الطاقة وبالمزاج فقط، ولكنه يضر ايضا بالصحة بجودة الاداء في العمل وبجودة الحياة كل شخص يحتاج الى عدد مختلف من ساعات النوم الكبار يحتاجون غالبا الى سبع  ثماني ساعات من النوم كل ليلة اكثر من ثلث البالغين يعانون من الارق في فترة معينة 10 15 بالمائة يشكون من اضطرابات النوم طويلة المدى المزمنة  كما ونجد مشاكل النوم عند الاطفال شائعة جدا على اية حال لا داعي للمعاناة ليالي طويلة من مشكلة الارق وتبعاتها ذلك ان تغييرا بسيطا في العادات اليومية قد يحل مشكلة الارق ويعيد الراحة الضرورية.

أكثر اضطرابات النوم شيوعا

  • الأرق و هو من أكثر الاضطرابات شيوعا فيسبب الأرق الاستيقاظ المتكرر أثناء الليل و استغراق وقت طويل 45 دقيقة ليستطيع الفرد النوم .
  • انقطاع النفس أثناء النوم  فيتوقف الفرد عن التنفس مدة 10 ثواني إلى 20 ثانية بشكل متكرر أثناء النوم متلازمة تململ الساقين  فيشعر الفرد بالوخز و اللسع في الساقين خلال فترة النوم .
  • النوم الانتيابي و هو هجمات نوم  نهارية كما تعد الكوابيس و الرهابات الليلية  و الكلام أثناء النوم و المشي و التبول و حركات الرأس العنيفة كل هذه المشاكل الليلية تسمى الخلل النومي .

أعراض اضطرابات النوم

تشمل اعراض الارق ما يلي

  • صعوبة الخلود الى النوم في الليل.
  • الاستيقاظ اثناء الليل.
  • الاستيقاظ باكرا.
  • الشعور بعدم الراحة الكافية بعد النوم في الليل.
  • التعب او النعاس خلال النهار.
  • العصبية الاكتئاب او القلق.
  • صعوبة في التركيز وفي التركز في المهام.
  • كثرة الاخطاء والحوادث.
  • الصداع الناجم عن التوتر.
  • اعراض في الجهاز الهضمي.
  • القلق المستمر بشان النوم.

أسباب اضطرابات النوم

ينجم الارق على الاغلب عن مشكلة مختلفة اما مشكلة طبية تسبب الالم واما استخدام تناول  مواد تؤثر على النوم.
اما الاسباب الشائعة للارق فهي

  • التوتر.
  • القلق.
  • الاكتئاب.
  • الادوية الادوية التي قد تؤثر على النوم تشمل ادوية مضادة للاكتئاب ادوية لمعالجة امراض القلب وضغط الدم ادوية ضد الحساسية مواد منشطة مثل ريتالين وكورتيكوستروئيدات
  • الكافيين النيكوتين والكحول المعروف ان القهوة الشاي الكولا وغيرها من المشروبات التي تحتوي على الكافيين هي مواد منبهة
  • مشاكل طبية الالم المزمن المشاكل في التنفس او كثرة التبول قد تسبب الارق ثمة مشاكل طبية اخرى لها علاقة في الارق تشمل التهاب المفاصل Arthritis السرطان فشل القلب الاحتقاني  السكري امراض الرئتين مرض الجزر المعدي المريئي  فرط الدرقية  السكتة الدماغية داء باركنسون  او الشلل الرعاش Paralysis Agitans ومرض الزهايمر  .
  • تغيرات بيئية او تغيرات في جدول العمل الزمني
  • عادات نوم سيئة
  • الارق المكتسب هذا النوع قد يظهر في حالة القلق الشديد ازاء قلة النوم ومحاولة النوم اكثر من اللازم. معظم الناس الذين يعانون من الارق المكتسب ينامون بشكل افضل عندما لا يكونون في بيئتهم الطبيعية او عندما لا يحاولون النوم، مثل اثناء مشاهدة التلفزيون او اثناء القراءة.
  • الافراط في الاكل في ساعات المساء المتاخرة
  • الارق والشيخوخة يكون الارق اكثر شيوعا في سن متقدمة، اذ قد تحصل عند الشيخوخة تغييرات تؤثر على النوم من بينها
  • تغييرات في انماط النوم غالبا ما يكون النوم اقل سهولة عند الشيخوخة. المرحلتان 1 و 2 في حركة العين غير السريعة تستغرقان وقتا اطول والمرحلتان 3 و 4 تستغرقان وقتا اقصر المرحلة 1 هي الاغفاء.
  • اضطرابات النوم الاخرى مثل انقطاع النـفس النومي انقطاع النفس خلال النوم  ومتلازمة الساق المتململة او متلازمة تململ الساقين  تصبح اكثر شيوعا ايضا مع تقدم السن فانقطاع النفس النومي يحدث بضع مرات في الليل ويسبب الاستيقاظ. اما متلازمة الساق المتململة فتخلق شعورا غير مريح في الساقين ودافعا لتحريكها لا يمكن السيطرة عليه مما قد يمنع الخلود الى النوم.
  • تناول ادوية كثيرة يتناول المسنون غالبا كميات من الادوية اكثر من الشباب، الامر الذي يزيد من احتمال حدوث الارق الناجم عن تناول الادوية.

مضاعفات اضطرابات النوم

النوم مهم للصحة تماما مثل اتباع نظام غذائي صحي وممارسة النشاط الرياضي بانتظام اضطرابات النوم، لاي سبب من الاسباب قد تؤثر على الانسان عقليا وجسديا معا الاشخاص الذين يعانون من الارق يشكون من تردي جودة الحياة بالمقارنة مع الناس الذين ينامون جيدا.

تشمل مضاعفات اضطرابات النوم

  • ضعف الاداء في العمل او الدراسة.
  • سرعة بطيئة في رد الفعل عند قيادة السيارة وارتفاع خطر وقوع الحوادث.
  • اضطرابات نفسية مثل الاكتئاب او اضطراب ذو علاقة بالقلق.
  • الوزن الزائد او فرط السمنة.
  • ضعف الجهاز المناعي.
  • زيادة خطر الاصابة بامراض مزمنة وازدياد حدتها مثل فرط ضغط الدم امراض القلب والسكري.

تشخيص اضطرابات النوم

يوجه الطبيب بعض الاسئلة كما يطلب تعبئة استبيان لتحديد انماط النوم والاستيقاظ ومستوى النعاس خلال ساعات النهار قد تكون حاجة الى تعبئة يوميات خاصة بالنوم لمدة اسبوعين.

يقوم الطبيب باجراء فحص جسدي ويبحث عن علامات لمشاكل اخرى قد تسبب الارق ويجرى عادة فحص دم للتحقق من نشاط الغدة الدرقية او عوامل اخرى يمكن ان تسبب الارق.

اذا تم اكتشاف علامات لاضطرابات نوم اخرى مثل انقطاع النـفس النومي او متلازمة تململ الساقين فقد تكون هنالك حاجة الى النوم في مختبر النوم طوال ليلة واحدة حيث تجرى هناك فحوصات النوم مثل فحوص لرصد وقياس انشطة بدنية مختلفة خلال النوم بما في ذلك موجات الدماغ التنفس ضربات القلب حركات العينين وحركات الجسم.

علاج اضطرابات النوم

التغيير في عادات النوم سوية مع معالجة العوامل التي تسبب الارق، قد يعيد الى الكثير من الناس قدرتهم على النوم الجيد الهانئ. عادات النوم الصحية خطوات بسيطة مثل الذهاب الى النوم في ساعة ثابتة والاستيقاظ في ساعة ثابتة  تساهم في النوم نوما عميقا وفي اليقظة خلال ساعات النهار واذا كانت هذه التدابير غير مجدية، فقد يوصي الطبيب بادوية مهدئة و او ادوية منومة.
المعالجة السلوكية

المعالجة السلوكية تعلم عادات نوم جديدة وتوفر ادوات تساعد في جعل بيئة النوم اكثر ودية للنوم وقد اظهرت الابحاث ان نجاعة العلاج السلوكي تعادل نجاعة المعالجة الدوائية بل تفوقها ويوصى بالعلاج السلوكي عادة كخطوة اولى لحل مشكلة الارق.

يشمل العلاج السلوكي

  • تعليم عادات نوم جيدة.
  • طرق وتقنيات الاسترخاء.
  • العلاج المعرفي.
  • التحكم بالمنبهات.
  • تحديد النوم.
  • العلاج بالضوء.
  • الادوية.

قد يساعد تناول عقاقير منومة في حل المشكلة. وتشمل هذه الادوية، مثلا زولبيدم اسزوبيكلون  او لونيستا  زلبلون او سوناتا ورملطون او  روزيرم .

ينصح الاطباء عادة بعدم الاعتماد على الادوية الطبية لاكثر من اسابيع قليلة فيما هنالك ادوية جديدة يسمح بتناولها لفترة غير محددة من الزمن اذا كان الشخص يعاني من الاكتئاب اضافة الى الارق فقد يصف الطبيب ادوية مضادة للاكتئاب ذات تاثير منوم مثل ترازودون او ديبريل  دوكسبين  او ميترازبين .

العلاجات البديلة

الميلاتونين  هو دواء يتم تسويقه كوسيلة مساعدة لمعالجة اضطرابات النوم والتغلب عليها والمعروف ان الجسم ينتج الميلاتونين بشكل طبيعي، ويطلقه في مجرى الدورة الدموية.

كمية الميلاتونين التي يتم ضخها الى الدم تتزايد في بداية ساعات الغسق وتتضاءل عند اقتراب الصبح. وقد تبين ان تناول الميلاتونين كمضاف غذائي  ليس فعالا في علاج الارق  وليس من المعروف مدى مامونية تناول الميلاتونين لفترة تزيد عن ثلاثة اشهر.

الناردين جنس من النبات هو مضاف غذائي اخر يباع للمساعدة على النوم الجيد وقد اثبتت الابحاث انه فعال بنفس المستوى مثل قرص السكر .

اقرأ:




مشاهدة 24