أعراض الفتق الأربي‎

بواسطة: - آخر تحديث: الخميس , 27 أكتوبر 2016 - 10:49
أعراض الفتق الأربي‎

 الفتق الأربي

الفتق هو بروز عضو أو غطاء العضو من خلال جدار التجويف الذي عادة مايحتويه. والفتق الفجوي يحدث عندما تبرز المعدة في التجويف الصدرى من خلال فتحة المريء الموجودة في الحجاب الحاجز.
إلى حد بعيد, فإن أكثر أنواع الفتق شيوعا هو الفتق الذي يحدث في البطن، عندما يحدث ضعف في الجدار البطنى ويتطور إلى فتحة محددة أو خلل ومن خلالها يحدث الفتق ويبرز من خلالها انسجة دهنية أو الأعضاء الموجودة في البطن والمغطاة بالبريتون ونوع اخر من الفتق يتضمن القرص الفقرى ويسبب عرق النسا.
و الفتق الأربي يحدث عندما تكون هناك نقطه ضعيفة في جدار البطن السفلي مما يؤدي إلى خروج بعض الأنسجة وعادة تكون جزء من الأمعاء عبر هذه النقطة في جدار البطن , والبروز الناتج يمكن أن يصبح مؤلماً خاصة أثناء الكحه أو الإنحناء أو أثناء رفع الأثقال .

إن الفتاق الأربي ليس بالضرورة أن يكون خطيراً بحد ذاته ولكن يمكن أن يؤدي إلى تعقيدات مميتة،لهذا السبب غالباً ما ينصح الأطباء بالإصلاح الجراحي للفتاق الاربي الذي يكون مؤلماً أو إذا إزداد حجمه.

في هذه الآونه جراحة الفتاق ليست كالماضي حيث كانت تتم عن طريق شق كبير في البطن وتنويم لأيام عدة بالمستشفى بلا حراك. بدلاً من ذلك يمكن إنجاز عمليه الفتاق الاربي بنجاح عن طريق تقنيات نستخدمها لإجراء شقوق صغيره مما يؤدي إلى شفاء عاجل وألم أقل.

أنواع الفتق

  • الفتق السري الفتق السري شائع خاصة عند الرضع من أصل أفريقي، . وتحدث عندما تبرز محتويات البطن من خلال ضعف في الجدار البطني مكان وجود الحبل السري. هذه الفتوق في كثير من الأحيان ما يشفى من تلقاء نفسه. ويحدث الفتق السري في البالغين وخاصة في الحوامل عندما تكون في حملها الأول ومرضى السمنة. وقد يحدث معها تقاطع غير طبيعي في الخط الأبيض. ويسبب آلاماً شديدة.
  • الفتق الجراحي والفتق الجراحي يحدث عندمت يكون الضعط الجداري ناتج عن التئام غير كامل لعملية جراحية. وعندما تحدث في عمليات شق البطن النصفي عند الخط الأبيض تسمى فتق امامى. ويمكن لهذه أن تكون محبطة للغاية ويصعب علاجه، وإصلاح الأنسجة والتي تكون بالفعل ضعيفة.
  • فتق حجابي وفى أعلى البطن، يحدث”الفتق الحجابي” عندمايبرز جزء من المعدة أو الأمعاء في جوف الصدر من خلال خلل في الحجاب الحاجز.
  • فتق كوبرفتق فخذي يتسم باثنين من الأكياس، الأول هو في قناة الفخذ، والثاني يمر من خلال خلل في النسيج السطحي يظهر تقريباً تحت الجلد.
  • فتق ما فوق المعدة Epigastric  فتق من خلال الخط الأبيض وفوق السرة.
  • فتق فجوي يحدث نتيجة قصر طول المريء -عدم اكتمال استطالة المعدة- فتحرك المعدة إلى التجويف الصدري.
  • الفتق الوركي هو فتق يحدث من خلال الفتحة الوركية الكبرى وويكون العرض الأكثر شيوعاً هو ألم في المنطقة الأليوية. قد يحدث أيضاً انسداد الأمعاء. هذا النوع من فتق ليست سوى سبب نادر من الألم العصبي الوركي.

أسباب الفتق الأربي

الفتاق الاربي في بعض الأحيان لايكون له سبب واضح ,ولكن أغلبها تكون نتيجة

  •  ازدياد الضغط في داخل البطن.
  •  وجود نقطة ضعفية في جدار البطن.
  •  وممكن أن يكون السببان موجودان معاً.
  • وفي معظم الناس يحدث ضعف في جدار البطن ويسبب الفتاق الاربي ويكون هذا منذ الولادة عندما لاينغلق التجويف البطني بشكل صحيح، وهناك أنواع أخرى تحدث عند الكبر عندما تضعف عضلات البطن لأي سبب مثل كبر السن و التمارين الرياضية المجهدة و الكحة التي يسببها التدخين.
  • في النساء ،القناه الاربية تحمل الرباط الذي يساعد على تثبيت الرحم في مكانه، والفتاق في بعض الأحيان يحدث حيث النسيج الضام من الرحم يلتصق بالأنسجه المحيطة بالعظم العاني.
  • الفتاق الاربي أكثر شيوعاً بين الرجال حيث يكون لديهم ضعف على طول القناة الاربية بسبب طريقة نموه بداخل الرحم،في الرضيع الذكر الخصيتين تتكون في تجويف البطن وتتحرك من أسفل القناة الاربية إلى كيس الصفن.بعد فتره قصيره من الولادة ،تنغلق القناه الاربية تقريباً , وتترك مساحه كافيه للحبل المنوي لكي يمر خلالها،ولكن ليست مساحه كافيه لكي تسمح بمرور الخصيتين من البطن إلى كيس الصفن.

أعراض الفتق الأربي

  •  نتوء أو بروز على جانبي العظم العاني.
  • ألم أو شعوربعدم الإرتياح في المنطقة الاربية أو حول العانه خصوصاً أثناء الكحة أو حمل الأثقال.
  •  الإحساس بالثقل في المنطقه الاربية.
  •  في الرجال يكون هناك ألم وانتفاخ في كيس الصفن حول الخصيه عندما تبرز الأمعاء وتنزل إلى الكيس.

    عوامل الخطورة

هناك بعض العوامل التي تزيد من نسبة حدوث الفتاق مثل

  •  التاريخ العائلي إذا كان هناك أحد من الأبويين أو الاخوة لديهم فتاق فتزيد نسبه حصول الفتاق لك.
  •  بعض الحالات الطبيةمثل التليف الكيسي والأمراض المزمنه بالرئتين التي تسبب كحة مزمنة.
  •  الكحة المزمنة التي تكون بسبب التدخين.
  •  الإمساك المزمن.
  •  الوزن الزائد.أي السمنة تزيد من الاحتمالات.
  •  الحمل،لأنه يضعف عضلات البطن ويزيد الضغط داخل تجويف البطن.
  •  بعض الوظائف الأعمال التي تتطلب مجهوداً عالياً مثل حمل الأثقال والوقوف لفترات طويلة.
  • الأطفال الذين يولدون قبل اكتمال نموهم (الخدج).
  •  إذا كان لديك فتاق سابقاً فيمكن أن يتكون الفتاق بالجهة الأخرى.

جميع هذه العوامل تزيد من نسبه حدوث الفتاق.

تشخيص الفتق الأربي

غالباً الفحص السريري كافي لتشخيص الفتاق الاربي، سوف يسألك طبيبك عن الأعراض والعلامات التي لديك،وسوف يفحص الانتفاخ في منطقة العانه، قد يسألك الطبيب أن تكح (لأن الكحه تجعل الفتاق واضح جداً).

علاج الفتق الأربي

اذا كان القتق صغيراً وكان المريض لايواجه أيه مصاعب بسببه، قد ينصحك الطبيب بالانتظار ومراجعته لاحقاً.ولكن إذا كان الفتق يكبر باستمرار ومؤلماً فغالباً يكون الحل جراحياً لأجل إراحة المريض و منعاً لحدوث مضاعفات.
هناك نوعان من أنواع جراحه الفتاق

Herniorrhaphy 

وهذه العملية عبارة عن شق يقوم به الجراح في منطقه العانه ويقوم بإرجاع الجزء البارز من الأمعاء إلى تجويف البطن ويقوم بتخييط العضلة الضعيفة ببعضها لتقويتها. بعد هذه العملية سوف تقوم بممارسه نشاطك اليومي ولكن بعد 6 أسابيع سوف تكون قادراً لإداء مهامك كاملة.

Hernioplasty

وهذه العمليه عبارة عن ترقيع, فالجراح سوف يدخل جزءاً من شبكة صناعية لتغطية المنطقة الاربية كاملة وتشمل جميع فتحات الفتاق الممكنة.

الرقعة غالبا يتم تأمينها عن طريق الخياطات أو دبابيس أو مشابك.ولكن غالبا هذه العمليه تعمل بواسطه المنظار البطني عن طريق استخدام شقوق صغيرة ومتعددة بدلا عن شق واحد وكبير، معظم المرضى يعودون إلى نشاطهم الطبيعي خلال أيام قليلة بعد العملية.

طرق الوقاية من الفتق الأربي 

لايمكن أن تمنع العيوب الخلقية التي تأتي منذ الصغر ولكن الخطوات التالية يمكن أن تساعد على تخفيف الإجهاد على عضلات وأنسجه البطن مثل

  •  الحفاظ على الوزن الصحي ،إذا كان وزنك زائداً اسأل طبيبك عن أنواع التمارين والأطعمة المناسبة لتخفيف الوزن.
  •  الإكثار من أكل الاطعمة التي تتكون من ألياف كثيرة،مثل الفواكه والخضروات.
  •  الإبتعاد عن حمل الأثقال .
  • التوقف عن التدخين.
  •  لاتعتمد على حزام الفتاق كوسيلة للعلاج لأنه لن يحميك من المضاعفات .
اقرأ:




مشاهدة 182